五十肩の予防と治療

  1.五十肩とは?
  五十肩は.肩関節周囲の筋肉.腱.滑液包.関節包などの軟部組織が慢性的に炎症を起こしている状態です。 「五十肩 中高年に多い病気なので「五十肩」とも呼ばれる。
  2.五十肩の症状にはどのようなものがありますか?
  五十肩の臨床症状は.主に3つあります。
  痛み:五十肩の主な症状として.痛みがあります。 肩の痛みは徐々に悪化し.主に肩の前外側が痛み.肘.手.肩甲骨周辺に放散することもあります。 痛みは常にあり.夜間に顕著になることが多い。
  機能障害:肩の動きが制限され.活動時に痛みを感じる。 肩の外転.外旋.後伸展の制限が主な原因です。 重症の場合は.肩が内旋し.筋肉の萎縮が顕著になります。 肩関節が硬く違和感があり.能動的・受動的な動きが制限されます。
  圧迫痛:肩関節の前面.側面.後面に圧迫痛がある。 圧迫痛は.上腕二頭筋腱の長頭部に最も顕著に現れます。 また.肩峰の下と三角筋の停止部に圧迫痛があります。
  3.五十肩の主な病的変化とは?
  肩の組織である肩峰下滑液包.腱鞘.上腕二頭筋腱長頭などには.様々な程度の退行性変化が見られます。
  関節包や周囲の軟部組織に無菌性の炎症が生じると.腱や腱鞘と関節周囲の軟部組織が癒着し.組織の弾力性が低下して最終的には関節拘縮を起こし.「肩凝り」「五十肩」と呼ばれる状態になることがあります。
  4.五十肩は進行度によって何段階に分類されますか?
  五十肩の経過は長く.数ヶ月から2年程度続くこともあります。 病気の段階によって止まることもあり.痛みが消え.肩の機能的活動が徐々に回復していきます。 急性期は約1ヶ月.時には2〜3ヶ月続き.癒着期は2〜3ヶ月続くと言われています。 寛解期:自己限定性疾患であるため.ほとんどの患者さんが自然治癒する傾向があり.通常半年から1年程度で治癒します。 しかし.重症の場合.自己修復の時間を予測することはできない。
  5.五十肩の主な誘因は何ですか?
  悪い姿勢:猫背タイプで肩をすくめる.首や背中の筋肉に負担がかかる.左右非対称で偏った配分。 この姿勢を長時間続けると.局所の筋肉の緊張が高まり.慢性的な歪みや炎症につながり.五十肩の引き金になります。
  筋肉の衰え:職業や仕事柄.手首や指はよく使うが.肩や首はほとんど動かさず.筋肉が凝り固まった状態になっている。
  長時間の姿勢:正常な姿勢であっても.長時間同じ姿勢でいると.首や肩.背中の筋肉が過度に緊張し.五十肩を誘発することがあります。 例えば.クロスステッチが好きな女性患者もいれば.麻雀やパソコンが好きな女性患者もいます。
  6.手首起源の五十肩とは?
  職業や仕事柄.手首や指を使うことが多く.肩や首はほとんど動かず.筋肉が硬い状態です。
  7.五十肩を起こさないための良い習慣を身につけるには?
  五十肩の発生を効果的に予防するためには.日常生活の中で正しい姿勢と良い習慣を取り入れることが必要です。