最近では.頸動脈超音波健康診断を受けて.頸動脈プラークや頸動脈狭窄症が見つかる人が増えています。 今日は.プラークや狭窄を起こしやすい血管はどこなのか？ 動脈硬化は.動脈の内膜に脂質などの血液成分が沈着し.平滑筋細胞の増殖やコラーゲン線維の増加が起こり.脂質を含んだ粥状の壊死性病変が生じ.血管壁が硬化していくものです。 動脈硬化病変は主に大・中動脈に発生します。 したがって.すべての大・中サイズの動脈は.動脈硬化性プラーク形成の危険にさらされている。 主要な中動脈には.頸動脈.椎骨動脈.冠状動脈.腎動脈.腸間膜動脈.大腿動脈がある。 頸動脈の超音波診断技術の成熟と普及に伴い.頸動脈のプラークを検出する人が増えています。 頸動脈にプラークが見つかると.全身の血管に同じ病変が発生している可能性があることが多く.特に心臓や脳などの重要な臓器の血管にプラーク形成があると.心臓発作や脳卒中などの梗塞疾患のリスクが非常に高くなることを示しています。 そのため.頸動脈プラークは血管の病気を知る窓として.真剣に取り組むべきものです。 より危険で一般的なプラーク血管には.以下の動脈がある。1.冠動脈動脈硬化性心疾患による冠動脈動脈硬化症は.冠動脈性心疾患と呼ばれる。 虚血性心筋症の一種である。 2.脳動脈硬化は.中大脳動脈と脳底動脈に発生しやすい。 慢性的な血液供給不足により.脳組織の縮小を引き起こすことがあります。 患者は精神遅滞者である。 血栓症を併発すると.脳組織が長く軟化し.失語症.片麻痺を示し.死に至ることもあります。 3.頸動脈プラークは.総頸動脈の分岐部に発生する頸動脈動脈硬化の症状で.現在では高齢者の虚血性脳卒中の発生に深く関わっていると考えられています。 虚血性脳卒中の発症メカニズムは.頸動脈のプラーク拡大・狭窄により頭蓋内が低灌流となり.プラークが外れて塞栓を形成し.頭蓋内動脈塞栓症になると考えられています。 4.腎動脈硬化は.臨床の場では決して珍しいものではなく.病変した動脈の内腔が狭窄.あるいは閉塞することにより.腎梗塞を引き起こすことがあります。 最後に.「歯垢があることを恐れてはいけない」ということをお伝えしたいと思います。 まず.血管の内面を傷つけないことが大切です。 一般的な原因としては.高血圧.高血糖.喫煙.アルコール依存症.夜更かしなどがあり.慢性疾患の治療と悪い生活習慣の改善を積極的に行うことが必要です。 次に.血中脂質をできるだけ下げることが必要ですが.塩分や油分を控え.野菜や果物を多く摂るなどの理にかなった食事.毎日30分の有酸素運動を続けるなどの運動強化が最も有効な方法・対策となります。 最後に.循環器疾患のリスクを医師に評価してもらい.リスクが高い場合は.血圧や脂質.糖質を下げるための適切な薬を適時・長期的に服用することが重要です。