三高」とは.高血圧.高脂血症.糖尿病の患者を指す。 医学知識の普及に伴い.心筋梗塞.脳梗塞.糖尿病性腎症など.「三高」によって引き起こされる心臓病や脳血管障害などの重篤な合併症は.医療関係者や一般市民にも認知されるようになったが.「三高」によって引き起こされる下肢血管疾患は広く認知されていない。 まだ一般には広く認知されていない。 比較的.糖尿病による下肢動脈合併症DD糖尿病足については.人々は比較的よく知っているが.高血圧と高脂血症による下肢動脈疾患DD下肢動脈硬化性閉塞性疾患については.人々はほとんど知らない。 高血圧や高脂血症をしっかり治療しないと.動脈硬化を中心とした血管合併症が起こります。 動脈硬化は心臓の冠動脈だけに起こるのではなく.全身の中・大動脈に起こる可能性があり.下肢の動脈に起こることも珍しくない。 間欠性跛行の有病率は人口の0.3~7.7%で.年齢とともに増加する傾向があります。 下肢動脈の狭窄や閉塞は.足の冷え.しびれ.脱力感.長距離歩行ができない.あるいは痛みなどがあり.重症になると足潰瘍や足指壊疽を引き起こします。 一般的な下肢動脈狭窄症は.明らかな症状が出現する1/2以上前から発症し.軽度の狭窄から1/2以上の閉塞まで約10年以上かかるが.この間.患者は症状がないか.症状が非常に軽く.脚が冷たく.脱力感を感じるだけで.長距離を歩くことはできない。 一度間欠性跛行が起こると.つまり.ある距離(例えば約500メートル)を歩いた後.ふくらはぎの痛み.痛み.けいれんが起こり.しばらく座って休む必要があり.症状が再発した後も同じ距離を歩き続けるということは.活動時に脚への血液供給が明らかに不足していることを示している。 しかしこの時.ほとんどの患者は腰痛や坐骨神経痛だと思い.血管以外の専門科で治療を受けることになる。 また.広告に惑わされて.中高年のカルシウム不足が原因だと思い込み.長期間にわたって大量のカルシウムサプリメントを摂取する人も多い。 この時期に正しい診断と治療を受けないと.病状はさらに加速し.安静時にも下肢に痛みを感じ.足先まで黒く壊死してしまう深刻な状態になる。 この時.下肢の動脈はひどく狭くなっているか.あるいは閉塞しており.高位切断を受けなければならない患者もいる。 したがって.「三高」患者は心血管合併症や脳血管合併症の出現に注意するだけでなく.下肢血管病変にも注意を払う必要がある。 下肢の冷えや脱力感を感じ.長い距離を歩けなくなったら.すぐに血管外科に行くべきです。 血管病変の急激な悪化による下肢の切断を避けるために.専門医の身体検査と動脈超音波検査.動脈分画圧測定などの関連機器を通じて.早期診断と効果的な治療措置を適時に行うことができます。