下肢の動脈硬化は.下肢動脈の慢性閉塞の最も重要な原因の一つであり.疼痛.無脈性.冷感.皮膚蒼白.間欠性跛行.安静時疼痛.下肢潰瘍.壊死などの臨床症状を呈し.患者のQOLに深刻な影響を及ぼす。 虚血症状の重症度によって.下肢動脈硬化性疾患は.無症候性（典型的な間欠性跛行症状がないことを指す）.間欠性跛行（歩行時に下肢の特定の筋肉群に限局した疲労.不快感.または単純な痛み）.重症の四肢虚血（安静時痛と下肢虚血性潰瘍.壊死など）.および急性四肢虚血（下肢動脈の急性血栓症による動脈硬化性狭窄による）などが現れます。 診断：1.カラー超音波検査：下肢動脈の狭窄や閉塞部の内腔と壁の状況をはっきり示す.利点：便利で非侵襲的.欠点：全体的な感覚の病変が不十分.超音波医師の技術力による超音波検査の結果。 2.磁気共鳴/CT血管造影：病変の狭窄の程度と範囲を明確に判断するために.いくつかの偽陽性がある。 3.血管造影：動脈閉塞性疾患の診断のゴールドスタンダードであり.動脈狭窄の位置.形状.程度.塞栓症の原因.側副血行.遠位枝血流などを視覚的に示すが.侵襲的である。 しかし.侵襲的な検査であるため.現在では内膜治療に必要な検査として用いられることがほとんどである。 4.関連徴候と臨床検査。 血管治療法 1.手術 腸骨動脈.総大腿動脈病変に対する外科的血行再建術は.一般的に人工血管バイパスが用いられるが.患者の身体的条件が高く.外傷も多く.入院期間も長い。 2.内腔インターベンション バルーン拡張術（PTA）とステント留置術は.現在最も広く行われている内腔療法である。 医師は大腿動脈から動脈の狭窄部に直径2mm程度のカテーテルを挿入し.バルーンを入れて狭窄を解除し.必要に応じて狭窄部が引っ込まないようにステントを留置する。 正確な局所治療.損傷が少ない.大手術を避ける.局所麻酔.手術中の患者の痛みがない。 3.内腔治療と手術の有効性 外科的血行再建術と内腔血行再建術のどちらを行うかについて無作為試験が行われた。 Holmらの報告によると.腸骨動脈病変と大腿N動脈病変では.1〜4年間観察した場合.両群間に有意差はみられなかった。 結論 下肢のアテローム性動脈硬化閉塞症の治療には.病因のコントロール.薬物療法.血行再建術などの治療的アプローチの組み合わせが必要である。 患者が明らかな症状を呈した後は，手術または内腔インターベンションによる血行再建術が現在のところ最も効果的な方法であり，内腔インターベンションは手術に取って代わるか，あるいはそれを補うものである。 低侵襲の内腔インターベンションは下肢の動脈硬化性閉塞性疾患に対する主要な方法の一つとなっている。