下肢の動脈硬化性閉塞症の治療法は?

1.保存的治療 下肢閉塞性動脈硬化症は.全身性動脈硬化症の下肢局所症状であり.冠動脈性心疾患や脳梗塞を伴う全身疾患である。 ①禁煙を厳守し.血圧.血糖.血中脂質などを厳格に管理し.潜在的な心・脳血管疾患を積極的に診断・治療する。 歩行運動を堅持し.下肢側副血行の確立を促進し.皮膚の損傷.火傷などを避けるために足の保護に注意する。 薬物療法:抗血小板薬:ベイアスピリン腸溶錠.クロピドグレル(ポリビル)など;血管拡張薬:アンビュレック.ビープロスタグランジンナトリウム錠.シロスタゾールなど。 2.手術 重度の間欠性跛行.安静時疼痛.潰瘍または壊疽のある下肢は.動脈血流を再建し.四肢への血液供給を改善するために.できるだけ早く手術を行う。 動脈を穿刺し.バルーンカテーテルを下肢の動脈狭窄や閉塞部位に送り.動脈内腔を拡張し.より良い治療効果を得るために.しばしばステントを血管内腔に留置する必要がある。 この手技は,以前は狭窄病変<5cm未満の狭窄>にのみ適用されていたが,インターベンション技術の進歩に伴い,現在では長区間の閉塞病変に対しても開存に成功するようになった。 動脈内膜剥離術:短区間の大動脈や腸骨動脈の狭窄や閉塞病変に対して.インターベンション技術の発展により.血管内腔を拡大するための動脈バイパス移植術の補助的手術法として用いられるようになった。 動脈バイパス術(バイパス移植術):閉塞した動脈の近位と遠位の正常な動脈に.それぞれ自己伏在静脈または人工血管を吻合してバイパスを確立する間に適用する。 糖尿病足の術前写真糖尿病足の術後写真