胆石症は.毎年「無症状」の胆嚢結石の2％程度に発生します。 小さな石が総胆管に落ちて十二指腸に排出されることがありますが.排出のたびに胆汁を傷つけてしまうことがあります。 結石除去のたびに総胆管末端の肝膵括約筋が損傷することがあり.結石除去を繰り返すと総胆管結石や胆道性膵炎に続いて総胆管末端が狭窄することがあります。 大きな結石が留まり.胆嚢とその隣接臓器を圧迫することで.胆嚢十二指腸瘻.横胆嚢胆管瘻.総胆管瘻などの胆道瘻を形成することがあります。 胆嚢結石の約0.5～1％に胆嚢癌が合併するが.3cm以上の結石の場合.年齢50歳以上.腫瘍の家系.胆嚢壁の厚さが1cm以上.胆嚢の磁気変化などは胆嚢癌の高リスク因子として考えるべきものである。