認知症は治るのか？ これは.多くの人の心の中にある疑問だと思います。 今日は.どのような認知症が治療可能なのかを見てみましょう。 1.特に北欧では.血管性認知症が認知症の原因の一つとなっています。 梅毒やエイズなどの感染症による認知症は増加傾向にありますが.麻痺性認知症は発見と治療が間に合えば改善することが可能です。 3.特に頭蓋骨の正中線にできた腫瘍は.認知症の原因になります。 正中視床と脳梁の腫瘍は.最初の症状として認知障害を伴うことが多い。 4.辺縁系脳炎。 以前は.辺縁系脳炎は腫瘍随伴症候群と考えられていましたが.近年.免疫学の発展に伴い.中高年に多く.認知障害を主症状とすることが多い電位依存性カリウムチャネルの自己抗体関連辺縁系脳炎など.免疫系の異常と関連するものが見つかっています。 5.アルコールを原因とする中毒による認知症。 慢性的なアルコール依存症は.末梢神経にダメージを与えるだけでなく.認知機能の低下も引き起こします。 6.薬理学的要因による認知機能障害。 フェニトインナトリウムなど特定の抗てんかん薬の長期服用は認知機能に影響を与える可能性がありますが.新しい抗てんかん薬では認知機能への影響は少なくなります。 7.認知症につながるメタボリックファクター 例えば.甲状腺の病気.特に甲状腺機能低下症は.認知症の原因になることがあります。 また.肝臓や腎臓の機能不全による代謝異常は認知症の原因となることがあり.肝臓や腎臓の機能を守ることで症状を軽減することができます。 8.慢性硬膜下血腫。 外傷性脳損傷による慢性硬膜下血腫は.臨床的には認知症として現れることが多く.必要に応じて脳外科手術で治療することが可能です。 9.偏った食事への過剰な配慮は.逆に認知症の要因として栄養を再浮上させる可能性がある。 認知症の原因となるビタミンB不足は.いずれもビタミン補給によって認知症の症状を改善することができます。 診断 いくら画像検査や臨床検査が進歩しても.あるいは遺伝子検査が実現しても.医療の現状や中国の現状では.病歴.臨床症状.徴候.神経心理評価.検査・画像所見を総合して認知症の原因を特定する必要があることに変わりはない。 1.ヒストリークエスチョンが重要です。 発症のパターンは疾患によって異なる。 病気には.家族の言葉による説明で判断できるものと.そうでないものがあり.微妙な観察やコミュニケーションによって.医師が自ら患者さんの言葉や理解力を「見て.聞いて.確認」すること.患者さんとのコミュニケーションから記憶や方向の障害を判断すること.患者さんの行動や言動.協調性の度合いを判断することが必要とされます。 患者さんの精神状態。 また.個人歴にも注意が必要で.血管性認知症などは脳血管障害の観点から危険因子がある場合もありますし.家族歴がある病気もあります。 2.神経学的検査.神経心理学的検査に重点を置く。 3.原因究明には.臨床検査や画像検査が重要であり.遺伝子検査や病理検査がより説得力があるが.遺伝子検査は高価.病理検査は侵襲性が高く.広く受け入れられるのは困難である。