先小脳角領域の聴神経腫および腫瘍の術後考察

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  1.手術後の症状と合併症:1.頭痛.めまい.歩行不安定:手術後.程度の差はありますが頭痛.めまい.歩行不安定が発生することがありますが.これは正常な手術後の反応で.一般的に手術後1~2ヶ月以内に完全に治癒します。  2.顔面神経麻痺:主に聴神経腫の手術後に発生し.損傷の程度により手術後に様々な程度の顔面神経麻痺が発生し.特に術後初期に不完全な瞼閉鎖.口角の曲がり.頬のふくらみ.空気漏れなどの症状が現れます。
完全な顔面神経麻痺の場合は.神経を修復するために2期手術が必要となります。
術後の閉瞼については.機能が回復するまでの間.角膜を保護するための術後点眼が必要です。
まぶたが全く閉じられない場合は.必要に応じて角膜を保護するために一時的または永久的な縫合が必要になることがあります。  3.難聴・耳鳴り:術後も患側の難聴や耳鳴りが続くことがあります。
聴神経が残っている場合は.術後徐々に聴力が回復しますが.聴神経腫の場合は完全に聴力を失った後に回復が困難な場合があります。  4.眼球の外転制限や複視:患側(病変のある側)への眼球の動きが制限され.その側を見たときに複視になることです。  5.三叉神経麻痺:頭や顔.舌や口の患側の皮膚の感覚低下.噛む力の低下.咀嚼障害.下顎で口を患側に開くなどの症状が現れますが.ほとんどが術中に三叉神経を引っ張ることが原因で.メチルコバラミン錠剤を内服することで治療でき.一般的には数週間後に徐々に緩和されます。  6.後群脳神経機能障害:水が詰まる.飲み込みにくい.嗄声.咳が弱いなどの症状が現れます。後群脳神経はほとんどそのまま保存されているので.多くは術後数週間から数ヶ月で徐々に緩和され.特別な投薬は必要ありません。  7.脳脊髄液漏出症:手術後.切開部が局所的に腫れ.押すと明らかに変動する感覚があり.皮膚の下に液体があるようで.発熱などの症状がある場合.または外耳道から無色透明の液体が流れ続ける場合は.脳脊髄液漏出症の可能性があり.できるだけ早く病院で経過観察を行い.専門医に治療をお願いし.必要であれば再度手術をして修復する必要があります。  2.生活上の注意事項
1.術後1ヶ月間は消化の良いものを食べ.冷たすぎるもの.辛すぎるものは避け.タバコやアルコールも控えた方が良いです。  2.手術後少なくとも1ヶ月は安静にして.静かな環境で療養し.強い精神作業を避け.激しい運動は禁止します。/>
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