線維筋痛症症候群（FMS）FMSは珍しい病気ではないが.見過ごされがちである。 主な症状は.びまん性の痛み.こわばり.脱力感.睡眠不足.多くの特異的なツボです。 他の多くのリウマチ性疾患と併発することもある。 主な症状は.主に肩甲帯と骨盤帯の筋肉を中心とした全身の痛みとこわばり.3. 5.特殊なツボとしては.後頭下筋付着部.頚椎5-7横突起前部.僧帽筋外側縁中間部.肩甲骨隆起中間部.第2肋軟骨結合部.上腕骨外側上顆2cm遠位.股関節上四肢.大転子後方部.膝近位内側脂肪膜の計9対.6. 関節リウマチ.変形性関節症.ライム病など他のリウマチ性疾患と併発することがある。 診断：1990年ACR基準を参照：1.少なくとも3ヵ月間の広範な疼痛の既往歴.定義：左側面痛.右側面痛.腰より上の疼痛.腰より下の疼痛.さらに内側骨格痛を同時に認める。 2.指圧による18の特定ツボのうち.少なくとも11の陽性ツボがあること；各ツボの臨床的特徴を参照(5)；指圧力は4kgに近いこと。 上記2点を満たすことでFMSと診断できる。他のリウマチ性疾患があっても.この疾患の存在を除外することはできない。 アミトリプチリン（抗うつ薬）.塩酸シクロベンザ プリン（筋弛緩薬）.トリアゾリウムを就寝時に 投与すると.睡眠を改善し.FMSを効果的に治 療できるが.抗コリン作用の副作用がある。 一方.三環系抗うつ薬は副作用が少なく.忍容 性に優れ.就寝2時間前に投与するとより有 効である。3.非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の単独 投与は.基礎疾患の治療に使用しない限り.有 効ではない。