線維筋痛症症候群（FMS）
FMSは珍しい病気ではありませんが.見落とされがちです。
主な症状は.びまん性の痛み.こわばり.脱力感.睡眠不足.多くの特異的なツボ押しです。
他の多くのリウマチ性疾患と併存することもあります。 主な症状は.肩甲骨や骨盤帯の筋肉を中心とした全身の痛みとこわばり.3.
頭痛.異常感覚.手のむくみ.著しい脱力感.睡眠不足など；5.特殊なツボとしては.後頭下筋付着部.頚椎5-7横突起間隙前部.僧帽筋外側縁中点.肩甲骨隆起中点.第2肋軟骨結合.上腕骨外側上顆2cm遠位.股関節上四肢.大転子後部.膝近位内側脂肪丘.合計9組；6.検査としてはESR.CRP.RF.血液検査等です。
CRP.RF.血液検査は正常.7.関節リウマチ.変形性関節症.ライム病など他のリウマチ性疾患と併存することがある。 診断：1990
年の
ACR
基準を参照：1.少なくとも
3
ヶ月間の広範囲な痛みの病歴.定義：左側の痛み.右側の痛み.腰上の痛み.腰下の痛み.および体幹の骨格内側の痛みが同時にある。 2.指圧による特定の18点のツボのうち.少なくとも11点が陽性であること；各圧力部位については臨床的特徴を参照（5）；指圧力は4kgに近いこと。
上記2点を満たすことでFMSと診断する；他のリウマチ性疾患があっても本疾患を除外することはできない。 2.治療法：1.病気に関する教育：この病気は心理的に異常がなく.変形もなく.命に別状はないことを知らせる。
2.アミトリプチリン（抗うつ剤）.塩酸シクロベンザプリン（筋弛緩剤）.トリアゾリウムは.就寝時に投与すれば.睡眠改善とFMS治療に効果的だが抗コリン性副作用が出る。
一方.三環系抗うつ薬は副作用が少なく.忍容
性に優れ.就寝の2時間前に投与すると効果的で
ある。3.NSAIDsの単独投与は.その基礎疾患の
治療に使用しなければ効果がない。4.その他の治療：心理カウンセリング.
バイオフィードバック.疼痛点の閉鎖またはコルチコ
ストロイド注射.運動療法などである。