1.線維筋痛症症候群の特徴
女性に多く.発症年齢は25～45歳が最も多い。
臨床症状は多彩である。
線維筋痛症症候群の主な特徴は.全身に広がる痛みです。
痛みの発現は通常.陰湿であり.ほとんどの患者は痛みがいつ始まったかを正確に思い出すことができません。
線維筋痛症候群の痛みは.びまん性で通常局在化しにくく.しばしば全身に広がり.首.肩.背骨.腰が最も一般的であると言われています。
痛みは軽度から重度まで様々で.安静にしていても緩和しないことが多く.不適切な活動や運動によって悪化することがあります。
ほとんどの患者さんは.気が散るような鈍い痛みと表現します。
関節の痛みはあるが.関節の腫れはないとの報告が多い。
この症状は.労作.ストレス.精神的プレッシャー.冷たい雨の日などに悪化することがあります。
また.痛みだけでなく.疲労感や集中力の低下など.原因不明の身体的な不快感を感じることもあります。 主に女性が罹患する疾患ですが.男性も多く.慢性腰痛と誤診されることが多いようです。 約9割の患者さんに睡眠障害があり.覚醒.過度の夢.朝の倦怠感.疲労感.全身の痛み.朝のこわばりが特徴的です。
1つは.同年齢の健常者と同じ時間眠っても心身ともに回復せず.患者さんによっては眠らないときよりも眠った後の方が疲れると訴えることもあり.もう1つは寝つきの悪さが特徴です。 線維筋痛症候群の原因は不明です。
現在.医師たちは.この病気による痛みの種類は.筋肉や関節の損傷や炎症によるものではなく.神経終末の痛みの感覚を処理する神経系に何か問題があり.それが痛みを増幅していると考えています。
このような患者さんでは.脳に情報を伝達する神経が非常に敏感になるため.痛みを感じると.この刺激信号が増幅されるのです。
つまり.普通の人と比べて.線維筋痛症の患者さんは痛みを感じやすいのです。普通の人が適度な疲労感や不快感として感じるものが.患者さんにとっては大きな痛みとなるのです。
最悪の場合.何の理由もなく痛みを感じることもあります。 2.線維筋痛症候群の治療
現在でも線維筋痛症候群の治療は薬物療法が中心で.患者教育や認知行動療法.有酸素運動などの非薬物療法で補うことにより.効果を大幅に高め.薬物有害反応も抑えることができます。
抗うつ薬は線維筋痛症候群の治療の第一選択薬であり.痛みを大幅に緩和し.睡眠を改善し.全身状態を調整することができます。
鎮静催眠薬は.睡眠時間を短縮し.夜間の覚醒回数を減らし.睡眠の質を向上させることができ.線維筋痛症候群の患者の睡眠改善に役立つが.痛みの緩和に対する効果は明らかではない。