膝関節は.太ももの骨（大腿骨）.下腿の骨（脛骨）.膝の骨（膝蓋骨）という3つの骨が結合してできています。
これらの骨は.靭帯.腱.筋肉によって結合されています（図1）。
これらの骨の端の表面は.関節軟骨と呼ばれる滑らかで光沢のある物質で覆われています。
この関節軟骨は.パッドのような役割を果たすことで.膝関節の曲げ伸ばしを可能にし.互いの保護とクッションの役割を担っています。
関節包の裏側は.滑膜と呼んでいますが.滑液が分泌され.潤滑油の役割を果たし.膝関節が自由に動くのを助けています。/> 神経が通っていない滑らかな表面の関節軟骨は.一度破壊されると.神経が通っている軟骨下骨という部分が露出してきます。
関節は関節軟骨のクッション効果を失い.荒れた軟骨下骨同士がこすれ合って.動くと痛みや腫れを感じるようになります。
また.損傷した膝関節は.安静時に腫れや痛みを感じることもあります。
関節軟骨の破壊がひどくなると.その下にある支持骨も破壊され.膝関節は内反または外反変形になります（図1）。/> 関節軟骨の破壊の原因としては/> 1.加齢によるすり減り（変形性関節症）。/> 2.炎症性または肥厚した滑膜の侵食性破壊（関節リウマチ.強直性脊椎炎）。/> 3.血液供給の喪失（骨壊死）。/> 4.外傷性によるもの.など/> 膝関節の病変や損傷による痛みは.人を人生に落胆させるものですが.一生膝の痛みと付き合っていく必要はありません。
今日.人工膝関節全置換術は安全で効果的な日常的臨床処置であり.多くの患者さんにとって.手術を受けることは.痛みのない.動ける膝を取り戻し.生活の質を向上させることができることを意味します。
手術後は.日常の作業や負荷の少ない活動を快適に行えるようになります。
人工膝関節置換術の入院期間は2週間程度です。
一般的に.人工関節の95%は10～15年以上持つと言われています。/> 人工膝関節全置換術の適応/> 1.主な適応は.著しい変形を伴うか否かにかかわらず.重度の関節炎による疼痛や機能障害の緩和です。
通常.高齢であまり活動的でない患者さんに適応されます。/> 2.多関節に病変があり.疼痛.変形.機能障害を伴う関節リウマチや強直性脊椎炎は.厳密には年齢制限を受けない。特に変形の進行により.提案した人工関節置換術の期待効果に影響がある場合は.変形を人工関節置換術の主適応症とすることができる。/> 骨腫瘍の切除後。/> 絶対的禁忌と相対的禁忌/> 絶対的禁忌/> 1.膝関節に最近または現在進行中の敗血症性感染症がある場合。/> 膝伸展装置の破損または著しい機能低下
3．/> 筋力低下や無痛による二次的な逆屈曲変形。/> 4.良好な機能を有する癒合膝。/> 相対的禁忌/> 1.麻酔に耐えられない疾患.手術や創傷治癒に必要な代謝を満たさない疾患.リハビリテーションで術後の効果が得られない疾患。/> 手術の合併症/> 他の手術と同様に.人工膝関節置換術にも以下のようなリスクや合併症の可能性があります。/> 1.麻酔薬に対する様々な反応。/> 2.血栓ができる。/> 3.隣接する骨.血管.神経を損傷する。/> 4.膝蓋骨の脱臼/> 5.感染症/> 6.プロテーゼの遠隔緩み.など。/>