腰痛は高齢者によく見られる症状のひとつである。 体の内分泌機能や免疫機能が老化すると.脊椎の正常な構成が変化し.正常な力学的特性が失われるため.腰痛の発生率が高くなる。 高齢者の約60％が腰痛を経験している。 その中でも4～6％の高齢者は深刻な状態にある。 高齢者の腰痛や下肢痛は.病院の整形外科外来受診者数の1/3以上を占めている。 漢方医学によれば.高齢者の肝腎はすでに虚しており.腎の気も不足しており.腎虚が問題の根源である。 腎の腰.腎虚は邪が侵入しやすく.「腎虚は腰と足の痛み」.一方.外邪の侵入も.腎気の不足に影響することができ.この二つは互いに原因と結果であるため.高齢者は腰と足の痛みになりやすい。 腰痛や下肢痛の原因やメカニズムは3つある：まず.外邪を感じる。 精神的なピボット-百病の誕生の始まりの章 “日： “仮想悪の人々は.関節の四肢の伝達を介して.腰や背骨が強いです。” いわゆる仮想の悪は.正のガスのために弱く.六つの悪の悪を感じる。 高齢者は弱く.魏陽が不足し.外邪が内部.経絡ガスに入るので.腰や脚の痛みが出やすい。 第二に.閃挫転倒。 力の不適切な使用.息を止めてフラッシュ欲求不満.強い重量挙げ.暴力.ねじれ.または秋の落下は経絡を損傷することができ.その結果.気血の閉塞.瘀血の停滞と腰と脚の痛み。 第三に.腎臓の労傷である。 老衰や虚弱.慢性病.ガス不足.先天性素質不足.家事の不摂生.労働傷害により.腎臓のガスが失われ.腱や静脈が潤わず.腰痛や下肢痛が生じる。 臨床観察では.老人の腰痛や下肢痛は.しばしば寒さ.労作.労作姿勢やその他の理由で誘発され.高齢者は外傷の既往歴がより一般的です。 現代医学では.高齢者の腰痛は一般的に腰椎の退行性変化の症状であると考えています。 腰椎の退行性変化の原因は複雑で多面的であり.以下のように要約することができます：1.長期的な腰椎の活動や負荷が大きすぎる.姿勢が正しくない上記の理由は.髄核の水分や栄養分が椎間板の体積を減少させる原因となり.椎間板の体積が急速に縮小し.弾力性が低下し.その後.脊柱間隙が狭くなり.唇のような骨棘の椎体縁が形成され.周囲の組織.特に神経組織を刺激し.圧迫するため.腰痛症状が生じます。 これが周囲の組織.特に神経組織を刺激・圧迫するため.腰痛や下肢痛の症状が出る。 2.内分泌疾患 ご存知のように.内分泌機能は骨代謝と直接的な関係がある。 例えば.性ホルモンの分泌が減少したり.副腎皮質刺激ホルモンの分泌が過剰になると.骨粗鬆症や腰椎を含む靭帯や関節包の弛緩を引き起こします。 その上で.腰椎にかかる負荷が急激に増加すると.腰痛症状を引き起こす可能性がある。 3.体型の変化 正常な人間の脊椎は.頸椎と腰椎が前方に凸.胸椎と仙椎が後方に凸という4つの生理的湾曲を持っている。 人体の重心線は.滑膜関節を通るのではなく.椎体の腰椎や椎間板の裏側を通る。 高齢者の体型が肥満すぎると.体の前部の体重が増加し.腰椎が凸になるため.関節滑膜関節が緊張し.退行性変化を引き起こし.他方では.腰椎伸筋が凸の湾曲の増加に適応するために.最初に徐々に緩み.次に収縮し.腰痛を引き起こす。 高齢者の体型が痩せすぎている場合.内臓が脱出しやすいだけでなく.関節包.靭帯の弛緩（腰椎を含む）を引き起こし.その結果.下部腰椎が不安定になり.腰痛や下肢痛の症状が出る。 4.腰椎の退行性変化は.同時に成人期に人間の体は.緩やかな停止の開発は.退行性変化も始まった。 腰椎の退行性変化は.多くの場合.腰痛につながることができます。 腰痛は高齢者の健康と生活の質を脅かす深刻な問題である。 重症でない場合は.気分が落ち込み.自信がなくなる。 通常の社会活動も低下する。 重症になると.麻痺や労働能力の完全喪失につながり.社会や家族に深刻な負担をかけることになる。 高齢者の腰痛や下肢痛の臨床的な一般的な原因は何ですか？ 1.腰椎椎間板ヘルニア椎間板の退行性変化を指し.外力の作用の下で.繊維輪が破裂するように.髄核が突出し.神経根の刺激や圧迫.臨床症候群の下肢の放散痛を伴う腰痛を引き起こす。 腰痛を引き起こす最も一般的な臨床疾患ですが.すべての腰痛が椎間板ヘルニアというわけではありません。 そして.腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアは2つの概念であり.前者は画像診断用語であり.後者は臨床診断用語であり.腰椎椎間板ヘルニアは必ずしも症状を生じず.症状がないことは「病気」ではなく.治療の必要はない。 腰椎椎間板ヘルニアは必ずしも症状が出るとは限らず.症状がないことは「病気」ではなく.治療の必要はありません。 椎間板ヘルニアに起因しない症状は.確かに腰椎椎間板ヘルニアと診断することはできません。 医師は「症状」に注意を払うべきであり.治療もヘルニアだけでなく症状であるべきです。 2.腰椎変性疾患高齢者に多い変性疾患.主に腰椎肥大性脊椎炎は.過形成性脊椎炎.下部腰椎不安定性.老人性猫背変形である。 腰椎の腰痛によって引き起こされる腰椎変性変化は.主に痛みであり.制限された活動.柔軟性の欠如.痛みが軽減された後に少し活動を伴うが.腰椎があまりにも多くの活動や体重負荷の痛みは徐々に悪化した。 ここで我々は正しく骨棘を理解する必要があります：腰椎骨棘の形成は.身体自身の保護反応.代償反応であり.その役割は.主に腰椎が正常な力学のバランスを復元するように.きれいなストレスの変化に抵抗するために.独自の規制を介して行われます。 年齢とともに.筋肉のサポートが減少し.腰椎の負荷が増加し.腰椎の応力変化の対応する部分に適応するために.腰椎のバイオメカニクスの変化に適応するために.独自の保護応答の骨棘に腰椎。 これは正常な現象であり.多くの人は症状を経験しないので.骨棘は病気の診断の基礎として使用すべきではありません。 しかし.骨棘が神経や血管を刺激・圧迫し.腰痛が生じた場合は.病気が形成される可能性があります。 腰部脊柱管狭窄症は.腰部脊柱管.神経根管および椎間孔が変形または狭窄して馬尾を圧迫し.それに対応する臨床症状を引き起こす疾患である。 典型的な症状は間欠性跛行である。 原発性.続発性.医原性がある。 4.骨粗鬆症 主症状は腰痛であることが多い。 骨粗鬆症は.簡単に言えば骨の萎縮です。 骨粗鬆症は.骨量の減少と骨組織の微細構造変性によって特徴づけられる全身性の骨疾患であり.骨の脆弱性が増大し.骨折しやすくなる。 高齢者の腰痛は.腰椎の退行性変化によるものばかりではなく.内臓疾患.脊髄腫瘍.腰椎結核などの疾患も腰痛の原因となります。 特に脊椎の転移性骨腫瘍は年々増加傾向にあります。 そのため.高齢者の腰背部不快感.腰背部と脚の発生は.誤診.診断漏れを避けるために.時間内に専門医を見つけるために.慎重に慎重に識別する。