腰痛は中国の一般的な疾患であり.少数の成人は腰痛に苦しんでいない.重度の腰痛や病院への下肢の放散痛を伴うために人々の一部は.一連のテストの後に.腰椎椎間板ヘルニアは手術のための巨大な必要性であることが判明し.その後.手術方法を選択する問題に直面している：開腹手術？ 椎間板鏡手術？ 椎間孔鏡手術？ その違いは何でしょうか？ その違いを知るためには.それぞれの手術がどのように行われるのかを知る必要があります。 開腹手術 開腹手術は.背中の対応する手術部位に3～5cmの皮膚切開を行い.背中の筋肉を深く切開して椎体板を露出させ.特殊な器具で椎体板に小窓を食い込ませ.神経を引き開いて下の椎間板ヘルニアを露出させ.椎間板を摘出し.最後に組織を一つずつ縫合して手術を終了します。 手術は硬膜外持続麻酔（半麻酔）または全身麻酔で行われます。 椎間板鏡手術 椎間板鏡手術は.実際には開腹手術の縮小版です。 椎間板鏡手術 椎間板鏡手術には.背中の側面から行う方法と.椎間板鏡手術のように背中の背面から行う方法があります。 いずれのアプローチにせよ.穿刺で直接椎間板の中に入り.段階的に拡張して作業管を作り.この直径0.6cmの作業管を通して椎間板ヘルニアの組織を摘出します。 以上の3つの手術法について.私は次のように理解している。1.開腹手術は基本的に椎間板鏡手術に取って代わられる。 どちらも原理は同じであり.後者の方が侵襲が少ないからである。 2.椎間孔鏡手術が選択可能な場合.椎間板鏡手術は選択できない。 椎間孔鏡手術のダメージは椎間板鏡手術よりはるかに少ないので.多くの患者の痛みは手術後すぐに消え.すぐに地面を歩けるようになります。つまり.人体への支障はほとんどなく.他の二種類の手術ではこのような効果は得られません。 3.すべての椎間板ヘルニア患者が椎弓切除術を行えるわけではなく.ヘルニア発生時間が非常に長く.椎間腔と椎間孔が明らかに狭くなっている患者は適していません。 具体的な状況は医師が判断する必要があります。 4.開腹手術と椎間板鏡手術は.まだヘルニアになっていない椎間板の一部を切除することもでき.椎間板再飛散の可能性を減らすことができます。 最良の選択 椎間板内視鏡技術は.経皮的椎間板内視鏡補助腰椎椎間板摘出術とも呼ばれ.経皮的椎間板自切術と吸引術を基礎として開発されました。 最も低侵襲で.安全かつ経済的な技術であり.その技術的利点は以下の通りである：(1)側方アプローチによる低侵襲で目的部位に到達し.従来の後方手術による脊柱管や神経への干渉を避け.椎体板を食いちぎることなく.傍脊椎筋や靭帯を破壊することなく.脊椎の安定性に影響を与えない。 (2)突出した椎間板を直接切除し.明確な除圧術を行う。 (3)適応範囲が広く.ほとんどの椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄の一部.椎間孔狭窄などの病変に対応できる。 特殊な高周波電極を鏡視下に使用することで.線維性環状組織を形成し.環状神経枝を遮断して椎間板性疼痛を治療することが可能である。 (4)合併症が少なく.外傷が少なく.血栓形成や感染の可能性が低い。術後の瘢痕が背中の重要な構造に残り.脊柱管や神経の癒着を引き起こすことがない。 (5)安全性の高い局所麻酔.術中の患者との相互作用.神経や血管を傷つけることなく.基本的に出血がなく.手術視野が明瞭で.誤用の危険性が大幅に減少します。 (6)回復が早い 術後翌日から土下座ができ.平均3～6週間で通常の仕事や運動を再開できる。 (7)患者の満足度が高い 即時の鎮痛.尿と便のセルフケア.簡単なケア.抗生物質の経口投与が可能で.皮膚切開はわずか7mmで.審美的な観点に沿ったものです。 (8)経皮的固定技術と組み合わせることで.低侵襲的な方法で脊椎すべり症や不安定症の固定と癒合を行うことができる。