1.概要：臨床的な痛みは.腰の片側または両側に起こる。 腰痛はしばしば脚に放散し.外傷や内傷の症状を伴うことが多い。 腰痛の原因は.寒湿.湿熱.外傷.気滞.瘀血.腎虚などである。 その病的変化は.しばしば腎虚を基礎とし.外邪を感じ.転び.閃くという特徴を示す。 腰痛の原因は多く.数十種類ほどあるが.多いのは腎虚.腰椎骨棘.骨棘.椎間板ヘルニア.腰椎肥大.脊柱管狭窄症.腰椎骨折.椎間孔腫瘍.腰椎急性・慢性外傷や緊張.腰椎筋緊張.強直性脊椎炎などである。 臨床症状：主症状は腰痛または腰仙痛で.繰り返し起こり.痛みは気候の変化や労作の程度によって変化し.軽いときもあれば重いときもあり.長引くこともある。 腰部は広範な圧迫痛を伴うことがあり.脊椎の活動性に異常はない。 急性発作時には.すべての症状が著しく悪化し.筋痙攣.側弯.機能的活動制限がみられることがある。 下肢の引きつれ痛を訴える患者もいるが.弦痛や皮膚のしびれはない。 3.灸治療：3.1 ツボ：腎兪.活門.陽陵泉.杭中など3.2 灸：温箱灸.鉄灸.生姜灸.艾灸.草堂灸など4.代表的な症例：4.1 腰痛に対する温箱灸：杜牧.男性.29歳.初診は1993年3月26日で.3日前に冷えによる腰痛を治療した。 患者は3日前.冷えによる腰痛で.局所の冷え.寝返りが不利.自己貼付の湿邪緩和クリームなどの症状で明らかな緩和が見られず.今回鍼灸治療を受けることになった。 診察：腰部の動きは正常で.明らかな圧迫痛はなく.舌は淡紅色.白苔は薄く.脈は堅い。 診断：風寒腰痛（風寒麻痺が膀胱経を塞いでいる）。 鍼を怖がるため.鍼を使わないお灸のみ。 ツボは.ドア.腎臓ゆう.志の部屋の運命を取るために.温灸ボックスは.ツボ領域に水平に配置し.毎回お灸20分.最初の時間の後にお灸.それは腰部の温かさと快適さを感じることです.お灸3回の合計.腰部の痛みが消失し.再発しませんでした。 温灸は胸腹部と腰背部の治療に最も適しており.単独で使用することができ.また.他の鍼治療.慢性.冷疾患や病変の広い範囲で使用することができ.特に適している。 この方法は使いやすく.灸治療領域が広く.同時に複数のツボに灸をすえることができ.安全で信頼性が高く.臨床応用の価値がある。 (田玉良.魏紅麗。 温灸とその臨床応用[J]. 4.2 生姜灸による寒湿腰痛の治療：患者.女性.59歳.3年前に寒冷にさらされてから腰痛に悩まされ.その後再発を繰り返していた。 症状：腰部痛は温熱で軽快し.寒冷で増悪し.症状が軽くなったり重くなったりすることがあり.労作.寒冷.雨天で増悪し.安静臥床や解熱鎮痛剤の内服が無効で.舌苔が白く脂っぽく.脈が遅い。 腰椎X線検査では異常なし。 診断は冷湿性腰痛症。 生姜灸治療(患者を横たわらせ.腎兪.大腸兪.腰陽関.ツボに委ね.新生姜を取り.厚さ0.5cmの生姜スライスを切り.注射針で生姜スライスに数個の小穴を開け.生姜スライスを上記のツボに置き.もぐさをピーナッツ大の円錐形の柱に挟み.生姜スライスに置き.点火の上から.これを1強とし.3~5強を置き.10回を1クールとして.残りは2~3日。 ) (王明佳.翟秀芝.翟秀芝).1クール10回.腰痛消失後2クール治療.1年経過観察.再発なし。 (王明佳.翟秀嶺.李洪）。 冷湿性腰痛症に対する生姜灸32例. 中国民間療法,2009,17(11):12.) 4.3 腰痛症（強直性脊椎炎）に対する桂枝灸：男性.30歳。 3年前から腰痛が日に日に悪化していた。 西安のリウマチ専門病院に入院し.強直性脊椎炎と診断されたが半年間効果がなく.次第に胸部.頚部と上方に症状が進行した。 治療のため当院を紹介された。 診察の結果.脊柱の前屈.体幹と下肢の角度が約100°～120°.起立制限.腰椎・胸椎の肥大・変形.疼痛.頚部の後屈があり.脈は遅筋.苔は薄く白色であった。 遼灸は直径0.60mm（20ゲージ）の太い金属針で針先を赤く焼いて直接灸をすえる。 局所に主点をとり.約5～7秒の灸をし.1回6～9点.1日1回.10回を1クールとして治療する。 5回の治療後.腰は基本的にまっすぐになり.一定の肉体労働に参加できるようになった。 (陳南 プラオ灸の臨床応用。 4.4腰痛と下肢痛の治療に対する気温灸法：4.4.1操作の特定の方法の開発に基づいて.もぐさとお灸の使用にあります患者が温熱の局所的な感覚を持っているように.スモークから約1〜2センチ離れて.ツボのお灸のアプリケーションに整列し.点火したもぐさの終わりです。 お灸は通常.各ツボの上下1cmに5分ずつ.実際には各ツボに15分程度.お灸をする場所の皮膚が赤みを示すように行う。4.4.2 典型的な症例：ヴァレンティーナ.71歳.教師。 彼女はソ連のクラスノヤルスクに住んでおり.1990年5月21日に初めて受診し.左側の腰部と臀部の不調を訴えた。 主訴：12年前から左側の腰.臀部.脚の痛みがあり.先月から悪化した。 既往歴：12年前.労作後の風や寒さによる左腰部.左大腿部.ふくらはぎの痛みは.薬物治療では効果がなく.年々悪化する傾向にあった。 ここ1ヶ月は夜間に痛みが増悪し.自立歩行ができない。 診察：顔色は白く.体型は太っている.舌は青白く苔や歯形は少ない.表情は痛々しい.異臭はない.脈は鈍く締まっている。 脈は鈍く堅く.左陽陵泉.承山のツボに圧痛を認める。 診断：左脚の風寒麻痺。 ツボ：佳木.陽陵泉.承山.杭中。 左側に1日1回気温灸を行い.6回の気温灸で痛みが和らぎ.計30回ですべての症状が消失し治癒した。 (楊元徳 気温灸の臨床応用。 鍼灸臨床雑誌,1994,10(5):28.) 5.臨床経験：腰痛は臨床治療上.虚実の二種類に分けられ.お灸は虚実寒タイプの腰痛に独特な治療効果がある。 温針灸.灸箱灸.鉄灸など操作は便利で.効き目は信頼できる。 腰痛はしばしばいくつかの病気の合併症であり.灸治療の前に.病状を遅らせないように.はっきり診断すべきである。