クローン病は遺伝しますか?

  クローン病の発症率は著しく家族性が強く.通常.第一度近親者では一般集団に比べて有意に高く.一定の遺伝的素因があるとされています。 一卵性双生児は一緒に発症することがあり.有病率は6〜16%ですが.二卵性双生児での有病率は0〜5%にすぎません。 また.この病気には人種的な違いもあり.白人の発症率が高く.黒人やアジア人の発症率は低く.白人は黒人の3倍.ユダヤ人は非ユダヤ人の3~5倍と言われています。  1.クローン病は生殖機能に影響を与えますか?  クローン病の若い女性では.栄養不良.感染症.手術の合併症.女性内分泌機能の低下など.様々な理由で生殖能力が低下することがあります。 大きな腹部. 大腸の部分切除や完全切除.小腸直腸吻合.回腸吻合などの手術は.妊娠や生殖能力に何らかの影響を与える可能性があります。 次に.クローン病の女性の多くは.主観的な理由で妊娠を避けることが多いようです。 妊娠すると再発する.病気が悪化する.胎児に影響があるなどと考え.妊娠を恐れているのです。 さらに.これらの患者は.医学的または心理学的な理由から避妊を希望する場合があります。  2.クローン病は子どもの成長・発達に影響を与えるのでしょうか?  クローン病の子どもたちは.吸収不良や腸からの慢性的な出血により.栄養失調や貧血に悩まされることが多くあります。  3.クローン病は知能に影響を与えるか?  クローン病そのものが直接知能に影響を与えるという研究はありませんが.子どもの重度の栄養失調は知能の発達に影響を与える可能性があります。  4.生殖機能に影響を与えるクローン病関連薬は?  クローン病が生殖機能に大きな影響を与えるとは考えられていませんが(男女とも).サラゾスルファピリジンやラルストンを服用している男性は.精子の数や活性が低下するリスクがある可能性があります。 妊娠中は.クローン病の寛解維持の誘導が非常に重要であり.出産を成功させるための重要な要素である。 妊娠中にクローン病が併発すると.早産や低出生体重児のリスクが有意に高くなることが研究で明らかになっています。 現在クローン病の治療に用いられている薬剤は.メトトレキサートとサリドマイドを除き.ほとんどが妊娠中でも服用可能で.TNFモノクローナル抗体(クラシカルなど)も妊娠6ヶ月までに中止すべきとされています。