手首の痛みと手掌屈曲制限の予防とケア

  痛みを伴う手首の腫れと掌屈制限は.外傷性要因によるもので.特別な予防策はありません。 まず.包帯の締まり具合や腫れを確認し.骨折固定時の手首や前腕の腫れに応じ.スプリント包帯や絆創膏クリップの締まり具合を随時調整します。  2.腱や神経の損傷を防ぐ:一般的にクロイツフェルト・ヤコブ骨折を固定する際.掌屈・尺側偏位で固定するため.手根管内の圧力が高まり.正中神経を圧迫しやすいものや.骨折端の変形治癒や長期間の固定により長母指腱が断裂しやすいものがあるためです。  3.前方回転変位の早期制御:固定時に患肢を15°の後方回転位または中立位で維持する。 回転前固定は前腕の回転機能を制限することが多いので.時間内に矯正して回転後位置に戻さないと.前腕の回転機能に影響が出ます。  4.早期かつ正しい機能運動:機能運動による痛みや腫れの恐怖.骨折脱臼の心配を克服する必要があります。 正確な再ポジショニングと強固な局所外固定により.できるだけ早期に患肢の機能的な運動を実施する。 受動的な活動から始めて.能動的な活動を行い.機能的な運動は徐々に行う必要があります。 固定当日は.指の関節を動かしたり.こぶしを握ったり離したり.徐々に回数を増やしながら.肩や肘の関節の屈伸運動も行ってください。 骨折が治った後.できるだけ早く固定を外し.理学療法と協力し.肩.肘.手首の関節のあらゆる活動を行い.特に拳を握り.拳を緩める運動を強化し.筋力と筋協調機能を回復し.筋萎縮による機能障害を予防する必要があります。