指の腱鞘炎は.ポッピングフィンガーやトリガーフィンガーとしても知られています。 この疾患は主に女性にみられ.どの指でも発症する可能性があるが.親指と中指が最も多い。 1.診断1.1 臨床症状1.1.1 症状：患指の局所の痛みと脱力.痛みは朝に強く.少し活動すると改善する。 患指の伸展と屈曲は制限され.ポキポキと「トリガー様」現象を伴う。 重症例では.指は屈曲位または伸展位でロックされることが多い。 1.1.2 身体的徴候 1.1.2.1 圧痛：明らかな局所圧痛があり.結節性変化に触れることができる。 1.1.2.2局所皮下硬結：指の屈伸時に結節がわずかに動き.弾力感がある。 1.1.2.3 様々な程度の局所の腫脹。 1.2 診断基準 1.2.1 明らかな局所圧迫痛および触知可能な結節性変化。 1.2.2 局所皮下に硬い結節があり.指を曲げ伸ばしすると結節がわずかに動き.弾力感がある。 2.鑑別 編み物.走り書きなど.長期にわたる指の急激な活動や.長期にわたる指の力作業により.腱と腱鞘の摩擦が繰り返され.腱や腱鞘に損傷が生じ.水腫や過形成が起こる。 局所の腱鞘は徐々に肥厚してリング状の狭窄を形成し.浮腫した腱を圧迫してひょうたん型の肥大を形成し.腱の滑走を妨げる。 肥大した腱が腱鞘の狭窄部を通過すると.引き金様の作用と破裂音が生じる。 肥大した腱が通過できなくなると.指の曲げ伸ばしができなくなり.無発症となる。 3.治療 3.1治療原則：腱を収縮させ.血液循環を活性化させ.うっ血を取り除く。 3.2 手技：一指禅押し法.捻り法.練り法.指し法.押し法.押さえ法.揉み法.摘腱法等。 3.3 ツボ：主に局所近接点。 3.4 操作 患指の中手指節関節周囲に一指禅推法と捻転法を約3～5分間適用する。 患指の中手指節関節を引き伸ばす：片方の手の親指と人差し指で患指の遠位指節をつまみ.もう片方の手で患指の中手指節関節の近位端をつまみ.拮抗的に引き伸ばす。 親指を例に挙げる。 術者は左手の親指と人差し指で患手の第1中手骨を押さえ.親指を患母指遠位指骨の尺側に.人差し指を患母指遠位中手骨の橈側に置く。 医師は.右手親指の掌面と人差し指の中関節を屈曲させた状態で患指の近位関節遠位端を保持し.両手で拮抗牽引を行い.牽引を行いながら患指の中手指節関節を屈曲させ.同時に中指の先で患指の母指中手骨遠位端の掌側（＝腱鞘の狭窄部）を保持し.断裂感の出やすい腱鞘の狭窄部を尺側に向けて力強く押し揉む。 最後に.患指の中手指節関節を軽くゆする。 3.5 その他の治療法 3.5.1 薬の外用：血液活性化パウダーの外用。 3.5.2 貼付薬：犬皮膏.奇正痛消パッチ.ドク自己発熱パッチ.血液活性化骨硬化パッチなどがよく用いられる。 3.5.3 鍼灸治療：良好な治療効果があり.その効果は推拿（チュイナ）より優れている。 3.5.4 閉塞療法：即効性があり.再発しやすい。