小児先天性腱鞘炎は.乳幼児期に親指(時には他の指も)がまっすぐに伸ばせなかったり.親指を受動的にまっすぐに伸ばすことはできるが.抵抗や痛みが強く.時には親指を受動的にまっすぐに伸ばした時にポキポキと音が鳴ったりする症状です。 小児の先天性腱鞘炎は成人の狭窄性腱鞘炎とは異なり.主に小児の神経系が十分に発達していないため.指の屈曲と伸展の協調性が低く.あるいは指の屈曲や咬む癖.おもちゃをつかむ癖などのために.小児の指はしばしば無意識に屈曲状態にあり.皮膚の関節付近の親指に炎症と水腫が出現すると.指の屈筋腱腱鞘のスリップカーによって長時間親指が曲げられます。 親指の関節近くの皮膚の下に小さな硬い結び目が現れる。 放置しておくと.母指屈筋腱の屈曲拘縮が長引くために指をまっすぐに伸ばせなくなり.指の機能障害を来す子どももいる。 小児先天性腱鞘炎を親が発見するのが間に合えば.通常は過度に神経質になる必要はなく.保存的治療で対応できます。 多くの場合.親は子供が受動的に親指をまっすぐに伸ばし.曲がった状態を矯正するのを助けることができます。 正しいやり方は.親指の端をそっと持ち.ゆっくりと親指をまっすぐに伸ばし.伸ばした状態を数分間保ち.親指を離す。 このプロセスを5~10回繰り返し.1日に2~3回行うことができる。 この間.親指の手掌側の硬い結び目を無理にこねないこと。 ほとんどの患者は上記のような保存的治療で正常に戻りますが.上記のような保存的治療で症状が改善しない患者のさらに数人は.外科的治療で管理する必要があります。 手術は比較的簡単で.腱鞘を開放して圧迫を取り除き.術後は母指の屈伸運動で鞘の再癒着を防ぎます。