母指の狭窄性腱鞘炎

はじめに 長母趾屈筋腱鞘炎は.第1中手骨頭の長母趾屈筋の腱鞘炎である。 長母趾屈筋の腱は.第1中手骨の頸部で.中手骨の掌側の骨溝と鞘状の靭帯からなる狭い管に入る。 第1指骨の基部とその尺側種子骨には.それぞれ表在母指屈筋と深在母指屈筋の表在骨頭と深在骨頭が付着し.その間を長母指屈筋の腱が通っている。 慢性炎症は.2本の腱と腱鞘の長期間の摩擦によって引き起こされる。 原因としては.ケガ.過労(特に親指.手.肘.指).変形性関節症.一部の免疫疾患.さらには感染症などが考えられます。 タイピスト.キーボード奏者.楽器奏者.荷役作業.長時間のコンピューター操作を必要とする産業など.関節に長期間反復的な負担がかかる職業では.この病気を引き起こしたり.悪化させたりすることがある。 よく罹患する部位は.手首.指.肩などです。 女性や糖尿病患者はこの病気にかかりやすい。 関節痛や朝のこわばりがみられ.起床後に顕著に現れます。 頻繁に活動しても症状はおさまらず.罹患した関節は腫脹し.可動性が損なわれて弾けることさえあります。 屈筋腱腱鞘炎は親指.薬指.人差し指.中指.肘に発症します。 屈曲・伸展の機能障害は.特に早朝の起床時に顕著ですが.活動によって軽減したり消失したりします。 痛みは時に手首に広がる。 中手指節関節を屈曲すると圧痛が生じ.肥厚した腱鞘や小豆大の結節が触知されることもある。 罹患した指を曲げると.突然「動かなくなった」かのように.指は半屈曲のまま.まっすぐにも曲げることもできず.耐え難い痛みを感じる。 もう一方の手でトリガーを補助すると.指は再び動くようになり.トリガーのような動作と破裂音が出るので.「トリガーフィンガー」とも呼ばれる。 治療1.漢方治療2.閉鎖治療は.初期の腱鞘炎を緩和させることができ.週に1回閉鎖する。 局所組織の損傷のための閉鎖治療法の一般的な選択は.再発しやすい。 深刻な患者は外科治療を選択することができます。 3.外科治療 外科治療は基本的に治すことができる.再発しにくい.切開は大きくない.損傷は小さいが.経験豊富な専門医が良い.そうでなければ.血管や神経を損傷しやすい.または切開が適切に選択されていない.瘢痕拘縮を残す.経験豊富な専門医は.基本的に上記の問題を避けることができます。