1.狭窄性腱鞘炎：主に長母趾伸筋や長趾伸筋の腱鞘に発症し.橈骨結節狭窄性腱鞘炎と呼ばれるものと.親指や指の屈筋腱に発症し.トリガーフィンガーと呼ばれるものがある。 腱鞘の滑膜からは滑液が分泌され.腱鞘を潤滑しているが.大工仕事.重量挙げ.レストランの給仕.手作業など.ある種の特殊な動作では摩擦の繰り返しは避けられない。 上記の腱鞘はキャリッジの役割を果たしているため.摩擦が最も大きく.損傷しやすく.腱鞘の肥厚として現れ.腱の正常な動きに影響を与えます。 狭窄性腱鞘炎は.ある種の静的または不顕性の膠原病の結果であることもある。 2.急性線維性腱鞘炎：摩擦音性滑膜炎としても知られる。 病変部位は滑膜周囲の結合組織で.水腫.うっ血.白血球および形質細胞の浸潤がみられる。 この疾患は.結合組織の原線維が水腫化した腱の周囲を摩擦することによって生じる軟らかい摩擦音によって特徴づけられる。 好発部位は手関節上部で.手関節橈側長指伸筋腱と長母趾伸筋.短母趾伸筋の筋腹が特徴的で.捻転性腱鞘炎とも呼ばれます。 3.急性漿液性腱鞘炎：リウマチ性腱鞘炎とも呼ばれ.全身性リウマチの一部で.急性リウマチ熱の反応である。 患者は高熱.関節痛.腫脹.胸水があり.そのうち最も重要な病変はリウマチ性心筋炎である。 熱が下がると.腱鞘からの血漿滲出液が吸収され.腱鞘炎は自然治癒する。 4.急性敗血症性腱鞘炎：外傷.特に刺創の後に起こることが多く.多くは手首や指の屈筋腱に起こる。 感染初期は腱鞘の滑膜炎で.その後.腱は光沢を失い.灰色または緑色に変色し.同時に膿が浸潤して壊死する。 ブドウ球菌が最も多く.次いで連鎖球菌が多い。 5.結核性腱鞘炎：結核菌の感染によって起こる。 まず腱鞘の滑膜に浸潤し.手根管を通り尺骨滑液包.橈骨滑液包に沿って手掌から前腕の上方に広がる。 腱鞘は結核性肉芽組織の浸潤により肥大し.腱鞘内には黄色滲出液と黄色肉芽腫を認める。 徐々に腱にも肉芽組織が浸潤して結節性肥大を形成し.本来の滑らかさと運動性を失う。 肉芽組織が他の腱鞘や神経に浸潤すると.屈曲障害や感覚障害を起こすことがある。