乳幼児における屈筋腱の先天性狭窄性腱鞘炎は.主に母指に発生し.女性にも若干の有病率がある。 正確な発症機序は明らかではないが.母親の胎内で胎児が母指を持続的に過屈曲させることにより.狭い指関節の中手骨腱鞘の入り口にある線維性腱鞘が狭窄し.近位屈筋腱が肥大して腱鞘を通過しにくくなることが原因と推定されている。 子どもの親指の指節間関節は屈曲しており.指節間関節を受動的にまっすぐにしようとすると「トリガー」という音がして.子どもは泣く。 通常.生後数ヵ月から数年経たないと母親は気づかないか.あるいは子供が別の疾患で来院した際に医師が気づく。 乳幼児や小児の先天性指屈筋腱狭窄性腱鞘炎では.カンベル氏はさらなる観察を勧めている。 1978年.Dao Zhenと他の学者は.一群のフォローアップ結果を報告し.78%の子供は3-4歳以降に自然に回復した;自然に回復できなかった子供は.5歳までに外科的治療を行うことはできなかったが.10歳以降に親指指節間関節の伸展制限がある場合は.外科的治療が必要であった。 一般的には.屈筋腱の先天性狭窄性腱鞘炎と診断された後.まずステロイドの髄腔内注射と指節間関節の直位固定が行われる。 これらの保存的治療の後.ほとんどの症状は緩和~消失する。 保存的治療が無効な場合は.狭窄性腱鞘炎の切開開放術を行う。 適応:1.再発性.長期間の狭窄性腱鞘炎で.局所の話し合いによる閉鎖や他の保存的治療が無効な場合。 2.指屈筋腱の先天性狭窄性腱鞘炎は.2年以上観察することができない.または保存的治療が無効である。