橈骨遠位端骨折の患者さんでは.特に掌屈運動制限時に手首に痛みを伴う腫脹を認めます。 肘を伸ばし.前腕を前方に回転させ.手首を背側に伸ばし.手のひらを着地させたときに.間接的な外力によって起こることがほとんどである。 そのストレスが橈骨遠位端にかかり.骨折する。 つまり.手首が背側に膨らみ.手掌側に突出している状態です。 尺骨茎状突起の輪郭は失われている。 手首の拡がりと手の橈骨側への変位。 尺骨下端が突出し.橈骨線条突起が尺骨線条突起の高さまで.あるいはそれ以上に移動します。 橈骨遠位端の圧迫痛.橈骨背側にずれた骨折端の触知.粉砕骨折の骨摩擦の触知など。 手首の腫れや痛み.手掌屈曲の制限は.ほとんどが間接外力によるものです。 転倒時には.肘を伸ばし.前腕を前方に回転させ.手首を背側に伸ばし.手のひらを地面に付けます。 そのストレスが橈骨遠位端に作用し.骨折が発生するのです。 橈骨遠位端骨折の患者の大半は手首背屈で受傷し.軸力の多くは中柱.側柱を経て舟状骨.月状骨を経て橈骨遠位に伝わり.舟状骨と月状骨の間に帽状骨があるため.力は主に舟状.月状の靭帯に集中しやすく.その結果舟状.月状の靭帯に損傷が生じ舟状骨.月状の分離が生じて橈骨遠位の関節面が潰れることが多いのです。 掌屈は背側構造の修復に寄与しないため.尺側偏位は舟状骨と月状骨の離開を増加させ.上腕筋に負担をかけ.橈骨変位を起こしやすく.手関節の不安定性の改善には寄与しません。 臨床診断：手首の疼痛性腫脹.特に手掌屈曲制限を伴う。 骨折の変位がひどい場合には.手首が背側に挙上し.掌側に突出するフォーク状の変形を生じることがあります。 尺骨茎状突起の輪郭は失われている。 手首が広がり.手が放射状に移動する。 尺骨下端が突出し.橈骨線条突起が尺骨線条突起の高さまで.あるいはそれ以上に移動します。 橈骨遠位端に圧迫痛があり.骨折端が橈骨背側に変位して触知され.粉砕骨折では骨摩擦を触知することがあります。 「手首の狭窄性腱滑液包炎」.これは親指側の手首の痛みを伴う疾患で.臨床の現場では非常によく見られる症状です。 男性より女性の方が10倍以上多く発症する。 手首に米粒大の硬い軟骨のような塊ができるのは.腱膜包皮症の症状の一つです。 手首の背側によく見られる腫瘤で.他の部位では関節包や腱鞘に発生することもあります。 手首の骨棘は.手首の関節が変性に対応して強化されることで発生する現象です。