腱鞘炎の紹介 屈筋腱の狭窄性腱鞘炎は.「鳴り指」や「トリガーフィンガー」とも呼ばれ.手の慢性軟部組織損傷の一般的な臨床障害であり.どの指にも起こる可能性があり.好ましくは親指.母指.中指に起こり.少数の患者では.コンピュータ操作者.肉体労働者（大工.梱包作業者.織工.会計士）.また中指にも同時に起こることがある。 コンピュータ操作者や肉体労働者（大工.包装工.織工.会計士）に多くみられる。 臨床症状：罹患指の随意的な屈曲・伸展の制限.指を曲げたり伸ばしたりする際に力を入れると痛む.引き金を引くような弾むような動作.破裂音を伴う。 重症例では腱の嵌頓が起こり.罹患指は屈曲または伸展位で受動的に固定され.自力で動かすことができず.動かすためには健側の手の助けを必要とする。症状は午前中や労働後に増悪し.活動や温湿布で緩和する。 病態：屈筋腱の腱鞘は.屈筋腱の外周にある線維性の腱鞘管.すなわち腱鞘と.中手指節関節の手掌側にある骨性の浅い溝と屈筋腱鞘の横線維組織からなる骨性の腱鞘管.すなわち腱鞘摺り合わせ車からなる。 指屈筋腱を拘束し保護する役割を担っている。患者が長時間の手指労働や局所的な圧迫に従事すると.屈筋腱と腱鞘は摩擦.局所的なうっ血.浮腫の押し出しを繰り返し.次いで局所的な変性.癒着が起こり.腱鞘の局所的な狭小化.ボタンホールの形成が起こります。 指屈筋腱は圧迫されて薄くなり.両端はひょうたん型に肥大する。 指の屈伸運動を行うと.腱が腱鞘の狭窄部を通過して拡張し.指の跳ね返りが生じて痛みが生じ.その結果.指の屈伸運動が制限される。 腱鞘が変性し.癒着がさらにひどくなると.指屈筋腱が埋没してしまい.患指は屈曲・伸展位で受動的に固定され.動かしにくくなります。よく行われる治療法：局所外用薬や内服の抗炎症薬；あるいは局所閉鎖注射の抗炎症薬；あるいは局所理学療法.温湿布.鍼灸.マッサージなどの治療を行うが.ある程度の効果はあるが.個人差があり.治療効果が確実でないため.再発しやすい。 従来.屈筋腱の拘縮や指の運動時に典型的な “トリガーフィンガー “徴候を呈する患者に対しては.屈筋腱腱鞘切除術や腱離断術などの外科的治療がほとんどであった。 しかし.手術による損傷が大きい.回復に時間がかかる.手術切開部の瘢痕化などの問題がある。 指屈筋腱の局所解剖学的特性.その病態の詳細な研究.独自の設計と開発成功した「腱鞘滑液包リリースプッシュカッター」によると痛み.臨床応用の2000例以上の後.病変部位の狭窄を持つすべての患者がすぐに完全に緩くなるように.治療直後に自由の影響を受けた指の屈曲と伸展は.痛みはすぐに.7〜15日の平均姿を消した！ 病気は治り.めったに再発せず.98％以上の一回治療率があり.めったに合併症がなく.低コストで.切開は3mm程度で.出血は非常に少ない。この技術は.低侵襲.確実な治療効果.高い安全性.普及しやすいという利点から.北京市中医薬管理局の科学技術進歩賞の第2位を受賞しており.このツールの外部型は特許登録され.中華人民共和国の知的財産局によって保護されています。