胃カメラで食道や胃壁に滑らかな粘膜の膨らみを見つけ.超音波内視鏡で間葉系腫瘍.平滑筋腫瘍.脂肪腫などの粘膜下腫瘍と診断されて終わる患者さんは多く.悪性の可能性は少ないものの.少量の腫瘍を放置すると閉塞や出血.悪性腫瘍の危険性があります。 最近.消化管の小型間葉系腫瘍に対して内視鏡的結紮・剥離術を数例行い.手術時間の短縮と術中出血を抑えながら腫瘍の根絶を達成することに成功しました。 間葉系腫瘍は.消化管のCajal間葉系細胞に由来する最も一般的な間葉系由来の腫瘍で.その多くは胃壁の固有筋層.形質膜層に近い場所に存在し.その発生率は年々増加しています。 従来.消化管の大型間葉系腫瘍（3cm以上）に対する治療は外科的切除が主流でしたが.近年.低侵襲臨床技術の発展に伴い.消化管の早期間葉系腫瘍に対する内視鏡治療が進み.主に内視鏡的結紮術.内視鏡的粘膜下層剥離術などが行われています。 内視鏡的結紮術は直径2cm以下の腫瘍.すなわち小さな間葉系腫瘍に適しており.侵襲が少なく.回復が早く.コストもかからないが.腫瘍の完全な病理検査ができない欠点がある。一方.内視鏡的粘膜下層剥離術は2cm以上の間葉系腫瘍に適しており.比較的大きなものを作るため穿孔や出血を起こしやすい。 手術は30分以内にすべて成功し.ほとんどが無麻酔で行われ.最終的に完全な病理標本によって腫瘍の性質とリスクを評価することができる。 医療消耗品の節約.医療費の削減.低侵襲性など.低侵襲性内視鏡治療の優位性が十分に発揮された手術です。