超音波内視鏡で代替病変を確認する

  消化管は広い面積の粘膜上皮で覆われており.数十年にわたる技術蓄積により.粘膜層の病変は胃カメラ.腸カメラ.小腸顕微鏡.カプセル内視鏡でも正確に診断・治療できるようになりましたが.粘膜下層由来の病変や粘膜下層に発生した胃がんについては.超音波内視鏡システム(EUS)を用いて確定診断する必要があります。 膵臓がんも同様に.腫瘍の大きさ.血管の浸潤などを判断するために.超音波胃カメラの完成が必要です。 そのため.EUSは消化器内視鏡の最先端技術として知られている。それはまさに.外科医の視野を魔法の領域へと広げるからである。  通常.粘膜下病変には食道平滑筋腫瘍.胃壁の間葉系腫瘍.脂肪腫.十二指腸嚢胞などがあります。通常の胃カメラで検査すると.表面が滑らかな局所の異常隆起が見つかりますが.正確なレベルや治療方法にはさらに超音波内視鏡を使って病変レベルを識別することが必要です。 深部では.食道壁の外の縦隔.胃壁の外の腹部臓器では.超音波内視鏡は腹壁.腸内ガス.肺ガスの干渉を軽減し.通常のカラー超音波.さらにはCTやMRIよりも直感的な超音波画像が得られます。 したがって.膵臓占有.胆管結石.閉塞性黄疸.縦隔占有に関しては.超音波内視鏡は大きな診断的価値があり.必要に応じて穿刺で病理検査を得ることができるようになるのです 組織所見。