消化管間葉系腫瘍は手術後に再発しやすいか?

  間葉系腫瘍は再発しやすいという特徴がありますが.これはもちろん原発巣の大きさ.原発部位.外科的治療と関係があります。  一般に間葉系腫瘍は悪性であり.その悪性度は腫瘍の大きさと核神経鞘腫の数(病理報告書に記載されます)に関連しています。 5cm以上の間葉系腫瘍は.中等度以上のリスクで.化学放射線療法に鈍感なはずである。 外科的治療を受けた限局性GIST患者の完全切除後の全5年生存率は40-55%であり.術後5年目の再発率は.低リスクの原発腫瘍で2-15%.高リスク例で70-90%と大きなばらつきがあります。 GISTの再発を検出する特異的な血清マーカーは存在しない。 腫瘍の再発の典型的な部位は.外科的に切除された病床.肝臓.腹膜である。 肺転移はまれです。 そのため.術後5年間は3~6ヶ月ごとに画像診断(腹部骨盤CT)を行い.その後は毎年評価することが標準的な診療となります。  術後の定期的な経過観察と再発の場合は.重要な臓器に侵入していなければ.手術で取り除くことができることもあります。 経口イマチニブ(グリベック)は財政的に可能であれば有効ですが.非常に高価です。