消化管は食物の消化・吸収の通り道ですが.生活の加速に伴い.消化管腫瘍の発生率は増加しています。しかし.消化管間葉系腫瘍については.まだほとんどの人がよく知らないのが現状です。 消化管間葉系腫瘍は.消化器系腫瘍の1～5％を占め.早期発見が困難な場合が多く.誤診されやすい。 最も若い悪性腫瘍 消化管間葉系腫瘍（GIST）は.間違いなく最も若い悪性腫瘍であり.1998年に日本の学者がそのドライバー遺伝子を発見したことから.この名前が付けられたばかりである。 GISTは「粘膜下層」と「筋層」の間に間葉系細胞が異常増殖したもので.その名前とは裏腹に.実際には正常な組織構造を破壊する悪性腫瘍である。 GISTはその名前とは裏腹に.実際には正常な組織構造を破壊し.転移の危険性を伴う悪性腫瘍です。 消化管に発生する間葉系由来の腫瘍であるため.この半世紀の間.消化管のどこにでも発生する平滑筋由来の腫瘍と間違われることがほとんどであった。 また.上皮由来の「胃がん」「腸がん」とは異なり.治療パターンも大きく異なります。 消化管間葉系腫瘍は.発症初期に症状が隠れてしまうだけでなく.臨床症状も非特異的であるため.誤診されやすい疾患です。 胃に病変がある場合は消化不良.胃痛.心窩部不快感.小腸に病変がある場合は腹痛.消化不良.直腸に病変がある場合は排便困難.異物感.切迫感を呈することがある。 他の消化器腫瘍と異なり.消化管間葉系腫瘍は “内側”.すなわち細胞膜に向かって進展する傾向があるため.胃カメラで発見することは困難である。 臨床の現場では.転移病巣があっても.消化管検査で粘膜が残っている患者さんがいることがよくあるそうです。 胃カメラでは消化管間葉系腫瘍の「発見」は難しいが.やはりCTでは「発見」しにくい。 そのため.慢性的な胃の不快感や原因不明の胃痛.腸の異物感などがあり.大腸内視鏡検査で異常がない場合は.CT検査を受けることをお勧めします。 しかし.幸いなことに.消化管間葉系腫瘍は発見が難しいものの.治療効果は良好であり.消化管間葉系腫瘍と診断された患者さんは.軽くあきらめてはいけないと言われています。 Deng Yanhong准教授によると.転移のない消化管間葉系腫瘍の場合.手術が選択される治療法で.手術後の5年生存率は90%であり.医師は腫瘍細胞の転移の危険性があるかどうかによって.手術後のフォローアップ投薬が必要かどうかを判断するそうです。 転移した消化管間葉系腫瘍については.ドライバー遺伝子であるc-kitが特定され.このドライバー遺伝子に対する標的薬が利用できるため.治療後の5年生存率はまだ50％です。 この疾患は治療効果が高いため.腹部に転移性腫瘍が見つかった場合は.誤診や治療の機会を逃さないよう.この疾患を特定し除外するよう注意する必要があります。