人工股関節置換術と人工膝関節置換術に適した疾患は何か
1980年代以降.生体力学と材料研究の進歩により.人工関節の急速な発展が促進された。 人工関節の設計.手術手技.周術期治療と術後リハビリテーションはますます完全で成熟し.手術の成功率は大幅に向上し.手術後10年の優秀率は95％以上に達し.20年の優秀率は85％～90％に達し.整形外科医が人工関節を関節疾患と傷害の治療に応用することを大いに促した。 より多くの患者が人工関節置換術の優れた結果を信頼し.人工関節置換術を喜んで受け入れています。 どのような病気が人工関節置換術に適しているのでしょうか.あるいはどのような病気が人工関節置換術でより良い結果が得られるのでしょうか。
A.人工股関節置換術に適した疾患：
1.股関節骨折
①大腿骨頚部骨折で変位を伴うもの。
②古い大腿骨頚部骨折で.治療が遅れたり.骨折が治癒しない後の保存的治療や大腿骨頭の虚血壊死などの様々な理由によるもの。
③大腿骨頭の外傷性虚血壊死と虚脱。
⑤臼蓋骨折の初期段階での人工股関節置換術は.切開再置換術や内固定術後の結果が不良と予想される高齢者にのみ適用される。
2.変形性股関節症（または骨棘）で.夜間痛や鎮痛剤の効きが悪く.仕事や生活に支障をきたしている患者。
3.大腿骨頭の虚血性壊死で.大腿骨頭が潰れて痛みと機能障害がある。
4.股関節形成不全や股関節脱臼で.股関節痛や腰痛に悩む中高年。 人工股関節全置換術を考慮することができる。
5.関節リウマチの股関節痛.薬の効果がよくない.または股関節の変形.機能障害。
6.強直性脊椎炎股関節病変.薬の効果が良くない.または股関節の変形.機能障害。
7.股関節感染症.手術.手術後の残存関節強直術股関節強直術は.腰痛が表示されます。
8.その他の病気.手術.股関節の変形.機能障害。
8.その他.従来の治療では無効であった股関節の疾患。
2.人工膝関節置換術に適した疾患：
1.変形性膝関節症（または骨棘）の痛みの悪化.薬の効果が悪い。
2.外傷による変形性膝関節症膝や半月板切除後の痛みは.薬の効果が良くない。
3.痛みを伴う膝の関節リウマチ.悪い薬効や関節の変形や機能障害。
4.膝の感染症.外傷.手術後の残存関節強直症.腰痛.股関節や膝関節の健側の痛み.痛みを伴う偽融合.膝の固定手術後の機能しない固定。
5.膝関節のその他の疾患。
現代の人工関節置換技術は.20世紀における整形外科の革命的な進歩であり.特に人工股関節置換術と人工膝関節置換術の応用は.痛みを素早く和らげ.素早くベッドから離れ.長期安静による深刻な合併症や死亡率を減らし.患者の生活の質を向上させることができます。 このハイテク技術を応用する際には.どんな手術にも合併症がつきものであるという事実も知っておく必要がある。 利益を最大化し.損害を最小化するために.医師は手術の適用を厳密に理解し.手術を標準化し.合併症を積極的に予防・治療し.患者の利益のために長期的により良い結果を得るべきである。