1.子宮腺筋症.子宮腺筋腫とは何ですか？
子宮腺筋症は.子宮内膜が子宮筋層に異所性に入り込んで起こる子宮の良性疾患であり.びまん型と限局型に分けられ.限局型はかつて腺筋腫と呼ばれたものである。
2.子宮腺筋症はどのようにして起こるのですか？
主な原因は.多発性流産.出産.帝王切開分娩時の子宮外傷.慢性子宮内膜症などで.生殖期の若年・中年女性に多く発生します。 烟台市立玉皇鼎病院婦人科 王少光
3.子宮腺筋症の症状にはどのようなものがありますか？
月経困難症は.月経障害.貧血.不妊.性交痛などを伴うことが多く.重症化することが代表的な症状です。
4.子宮腺筋症は子宮筋腫とどう違うのですか？
子宮腺筋症は腫瘍ではなく.包皮を持たないため.従来の手術では切除が困難であった。
子宮筋腫は包皮を持つ良性の腫瘍で.切除することが可能です。
5.子宮腺筋症の治療法について教えてください。
(1) 薬物治療：ホルモン剤を用いて更年期状態に調整し.肝・腎障害が重く.男性化し.効き目が悪く.薬を止めると再発するものです。
(2) 局所的デブリードマン：再発率が極めて高く.2-3 回の月経で再発する。
(3) 子宮摘出術：臓器摘出の代償として.侵襲性が高い（第5条参照）。
(4) インターベンション治療：効果的で.臓器や生殖能力を温存できる。低侵襲で.子宮を温存できる腺筋症の最良の治療法である。
6.子宮は「産んだら用済み」「切ったらおしまい」という人がいる。
この考え方は正しくありません。 現代医学の研究により.子宮には生殖機能以外にも重要な働きがあることが分かってきました。
(1) 子宮は.内分泌バランスを保つため.また内分泌疾患による他の病気を予防するために.さまざまなホルモンを分泌しています。
子宮を摘出すると卵巣への血液供給は50～70％減少し.卵巣は子宮の支えを失い.血液循環に大きな影響を受けて内分泌機能を低下させるのです。 子宮を摘出した女性は同年齢の女性より3～4年早く卵巣不全になること.子宮摘出が早いほど閉経が早いこと.重度の更年期障害の患者数が34％増加することなどが研究で明らかにされています。 つまり.子宮摘出によって老化が早まり.加齢に伴う病気が早く.重くなるのです。
(2)子宮の早期摘出は.術後1～2年は快適かもしれませんが.体力・気力の低下に始まり.疲れやすい.抵抗力が落ちる.心臓病や骨粗しょう症に通常よりかかりやすい.肌のつやがなくなる.たるむ.シミや色素沈着ができるなど.悩みは次から次へとやってくるのです。
(3）子宮の早期摘出により.膣炎.膣の乾燥.性欲減退などが起こりやすく.結婚生活に重大な影響を及ぼす可能性がある。
(4) 子宮は体を支える役割を果たし.膀胱や直腸の位置を保つことができる。 子宮を摘出すると.膀胱や直腸は支えを失い.加齢とともに脱肛しやすくなり.排尿・排便の機能に影響を与える。
7.子宮腺筋症に対するインターベンション治療はどのように行われるのですか？
片方の大腿部の付け根に米粒大の小さな穴を開け.子宮腺筋症病変の血液供給動脈に特殊なデザインのカテーテルを挿入し.塞栓剤を塗布して病変への血液供給を遮断し.子宮腺筋症を「飢えさせる」のです。
8.子宮腺筋症の治療では.どのようなことが行われますか？
通常.約1.5時間で施術が完了します。 介入は静脈内鎮痛下で行われるため.痛みはありません。
9.子宮腺筋症への介入による回復について教えてください。
インターベンション治療は入院期間が短く.一般的に術後6時間で食事ができ.24時間で自由に動けるようになり.2～3日で退院できます。
10.子宮腺筋症に対するインターベンション治療の効果について教えてください。
20年以上の臨床観察の結果.インターベンション治療はすでに成熟した技術であり.治療後1-3ヶ月以内に85-90%の患者の月経困難症は基本的にあるいは完全に消失し.月経は正常に戻り.子宮は3-5ヶ月以内に著しく縮小し柔らかくなる。
11.子宮腺筋症に対するインターベンション治療後に妊娠することはできますか？
インターベンション治療後.子宮は収縮して柔らかくなり.妊娠の可能性が高まります。
12.子宮腺筋症に対するインターベンション治療のメリットは何ですか？
(1) 子宮を摘出せず.子宮の機能を完全に保存すること。
(2)高速回復と正確な効能
(3)入院期間が短い。
(4) 腹腔内へのアクセスがなく.腹腔内環境の乱れがなく.腸管癒着や腸閉塞などの合併症を心配する必要がない。