脅迫的に聞こえるかもしれないが.子宮腺筋症の患者が最も恐れる言葉は子宮の摘出である。 しかし.このような言葉は臨床の現場では当たり前のことであり.しばしば患者の耳に残っているのも事実である。 子宮摘出が婦人科手術の中で最も一般的であり.婦人科医にとっては成熟の証ですらあることは周知の事実である。 また.子宮摘出術が子宮腺筋症に対する最も迅速で効果的な治療法であり.即効性があることも事実である。 では.子宮摘出術は子宮腺筋症の唯一の治療法なのでしょうか？ 子宮を摘出しないことは可能でしょうか？ 子宮腺筋症における子宮摘出の目的は何でしょうか？ 命を救い.痛みを和らげるためです。 子宮腺筋症は命にかかわる病気ですか？ もちろん.それは間違いありません。 子宮腺筋症が癌化することはありますが.発症することはまれですから.癌を恐れて子宮を摘出するのは少し根拠のない恐怖です。 さらに.子宮からの出血がひどく命にかかわることもあり.夜の闇の中で夜明けを待ち望む気持ちは.命の大切さを強調している。 出血の原因が止まれば.子宮を摘出する意味はあるのだろうか？ 月経痛が死ぬほど耐え難い.死ぬほど耐え難いものであるなら.子宮を摘出しても何の問題もないだろうか。 しかし.月経痛を解決する方法があるのなら.なぜ子宮を摘出するのでしょうか？ 子宮腺筋症は.ホルモン依存性疾患である子宮内膜症の特殊な形態です。 主に出産適齢期に発症し.臨床的には圧倒的に増加傾向にあります。 患者を悩ませる三大症状は.子宮出血.進行性月経困難症.不妊症です。 子宮腺筋症は子宮内膜の病変であり.ホルモン依存性の疾患であると考えられるので.ホルモン剤を用いて内分泌を調節することで子宮内膜を変化させ.子宮出血や月経困難症を解消することができる。 内膜の増殖に影響を与えるにせよ.偽妊娠を引き起こすにせよ.出血や月経困難症の軽減は達成される。 現在では.よく知られているマニュエルという特殊な避妊リングが販売されており.子宮内のプロゲステロンの放出を遅らせることによって.効果的に使用することができます。 もちろん.病巣への血流を遮断する治療や.病巣を摘出する手術もあります。 子宮腺筋症に対しては.子宮を手術で摘出することが.きれいで完全な良い治療法です。 保存的治療が効果的に行えるのであれば.安易に子宮摘出などという武器を用いて.患者に子宮が戻らないという一生の後悔と選択の余地を残すようなことはすべきではありません。 澄み切った青空は.一瞬の憂鬱よりも常に良いものであり.一瞬の憂鬱は一生に影を残すものです。 青空を抱きしめて.毎日を幸せに過ごしましょう。