膝関節の破壊された骨と軟骨を人工の生体材料で置き換える人工膝関節全置換術です。/> 1.人工膝関節は3つの要素で構成されています。/> (1)金属製の鋳造大腿骨顆部。/> (2)
金属製人工脛骨シャーシと表面ライナー。/> (3)
超高分子ポリエチレン製の人工関節表面。/> 大腿骨顆部人工関節は.関節ライナーの表面と形状が完全に一致するため.伸展・屈曲運動が可能です。
人工膝関節全置換術は.全世界で年間60万例以上行われています。/> 2.人工膝関節全置換術の適応症/> (1)
各種炎症性膝関節症（変形性膝関節症.関節リウマチ.血友病性関節炎）。/> (2)
外傷性関節炎/> (3)
高位脛骨骨切り術後の変形性膝関節症/> (4)
安静時感染性関節炎（結核.敗血症性感染症を含む）/> (5)
虚血性骨軟骨壊死性病変/> 3.入院の流れ/> 入院の際.主治医が詳しい問診を行い.病状（慢性疾患.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.リウマチを含む）.薬剤アレルギー歴などの情報をお聞きします。/> 術中・術後輸血の準備.手術前の関連手続き（案内書.手術同意書.術前問診.麻酔案内書など）を読み.サインをする。/> (2）手術前のストレスを解消するために.手術前夜に睡眠薬を投与することがあり.午後8時以降.手術後6時間までは食事や水を摂取しないようにしてください。/> 貴重品や入れ歯はご家族にお預けください。/> 手術中に薬を投与するため.手術室に入ってから腕に静脈ラインを挿入します。
手術中はカテーテルを留置し.手術後も数日間留置します。/> 術中の出血を抑えるため.手術中に大腿部の付け根に止血バンドを装着します。
そのため.術後に太ももの付け根が腫れたり.ふくらはぎがしびれたりする方がいらっしゃいますが.すぐに治ります。/> (6)
手術の前にお風呂に入り.特に切開部付近の皮膚を全体的に清潔に保つようにします。/> 麻酔科医がそばにいて.咳をしたり.深い口笛で肺をきれいにするように促します。/> 術後8週目までは下肢の深部静脈塞栓症を予防するために.両下肢に長い弾性ストッキングを着用することができます。/> 4.術後リハビリテーション運動/> 手術直後.足と足首の伸縮運動は下肢の深部静脈血栓症の発生を予防するのに役立ちます。/> 術後の機能的な運動方法は以下の通りです。/> 大腿四頭筋運動：大腿部の筋肉を緊張させ.膝関節をできるだけまっすぐにします。/> ストレートレッグレイズ：ベッド上で膝関節をまっすぐ伸ばし緊張させ.下肢をベッドから少し浮かせます。/> 足関節の屈曲・伸展：足関節をリズミカルに屈曲・伸展させます。/> 足首の回転：足首を内側.外側に回転させる。/> (リクライニング膝屈曲：踵をベッドから離し.下肢を近位にスライドさせ.股関節と膝を可能な限り屈曲させる。/> (6)座位膝屈：ベッドの端に座り.下肢を垂らす。
健常側の足を患側の足首の前に置き.患側の手足をゆっくりしごいて.膝関節をできるだけ屈曲させるようにします。/> (膝をまっすぐにする：ベッドの端に座り.下肢を下に垂らします。
松葉杖を使って.両下肢でスムーズに立ち.股関節と膝を同時に曲げるようにし.5～10秒間保持した後.まっすぐにして運動を繰り返す。/> (8)
術後の回復を早めるために.CPMマシンを使用して.下肢の腫脹を促進し.静脈血流を改善します。/> 5.新しい行動規範/> 体重を減らす.または体重増加を抑える/> 膝関節周囲の筋力と柔軟性を維持するために.医師の指導のもとで定期的に運動をする。/> 階段の昇り降りや長距離の一気歩行は適宜回数を減らし.杖の使用も習得する。/> 転倒や外傷に注意してください。
ジョギングや競技系のスポーツ.過度のしゃがみ込みは.人工関節に異常な負担をかけ.寿命を縮める可能性があるので.おすすめしません。/> 手術部位の異常な腫れや痛み.局所切開部の発赤.腫脹.熱感.疼痛.四肢の変形の再発.異常な動作音.膝の不安定感などを感じた場合は.速やかに医師の診察を受けてください。/> 人工関節置換術を受けた後に.軽度の処置（抜歯.歯科インプラント.カテーテルなど）であっても診察や手術を必要とする他の病気がある場合.または体に小さなできものがある場合は.人工関節置換術を受けたことを担当医に伝えてください。/>