脳出血の後に知っておくべきこと

  脳出血は脳神経外科領域でよく見られる緊急事態で.その原因の多くは高血圧ですが.まれに頭蓋内動脈瘤.動静脈奇形.脳血管アミロイドーシス.腫瘍などでも起こります。 脳出血は急激に発症し.重症化するため.ご家族は大きな不安と無力感にさいなまれることが少なくありません。 ご家族の方は.術後や退院後の注意事項をよく理解し.患者さんの回復をより良くサポートしてあげてください。  術後の注意事項:1.横になってから6時間経過すると枕で寝ることができ.6時間経過すると横向きで寝ることができますが.傷口を直接圧迫しないようにしましょう。  2.断食・断水は.医師が部屋を確認し.食事ができると言った後.翌朝まで.食事は液体から通常の食品に移行する必要があり.辛く刺激的で脂っこいものを避けようとします。  1行目は心拍数.正常値は60~100.2行目は血圧.正常値は上の血圧が90~140.下の血圧が60~90.3行目は酸素飽和度(低酸素かどうかを反映).正常値は95~100.4行目は呼吸.正常値は12~20.患者にも個人差がありますので.異常があれば看護師にお知らせください。 お客様ご自身でモニターインターフェースやリード線の調整は行わないでください。  4.1時間に1回.患者を起こし.意識があることを確認する。 意識がある状態からない状態に変わった場合は.すぐに看護師に知らせてください。  5.ドレナージチューブがある場合は.開いた状態で.折ったり曲げたりしないようにしてください。  6.カテーテルの上端にバルーンがあるため.カテーテルを入れたままでも尿意を感じる方がいらっしゃいますので.尿意がある限りカテーテルを曲げないでください。  7.術後2日目からベッドの頭部を15~30度上げて.脳浮腫の軽減と頭蓋内圧の低下を図ることができる。  8.病室を静かに保ち.面会を厳格に管理して.患者が興奮し.血圧を上げ.再出血を引き起こさないようにする。同時に.患者は抵抗力が低下して風邪を引きやすく.病状を悪化させ.頭蓋内感染の可能性も高くなる。 そのため.訪問をコントロールすることは非常に重要です。  9.機能的運動:病状が安定している限り.筋萎縮や関節強直を防ぐために.ベッド上での機能的運動を早期に実施すること。  心理的指導:安定した気分を保ち.感情の高ぶりを避け.不安.恐怖.怒り.不安などの有害な感情を克服し.病気の回復を促進させる。  2.ダイエット:多くの野菜.果物を食べる.コーヒー.強いお茶を飲むべきではありません.スパイシーで刺激的な食べ物を避けることができます。  3.生活は規則的であるべきで.定期的な排便の習慣を開発し.バナナ.蜂蜜.より多くの水を食べることができ.適度な回転を強化し.便秘の発生を減らすために腹部をマッサージすることができます。 数日間排便のない患者さんや.便通の悪い患者さんには.緩下式排便器を使用して排便を誘発することができます。 脳出血の再発を防ぐため.無理に息を止めないでください。  4.肉体労働を避け.健康体操.太極拳.ウォーキングなど適切な運動を心がけ.仕事と休養の組み合わせに注意する。  5.リハビリ訓練をする:リハビリ訓練は大変で長いです。 リハビリ医師は入院中の患者さんとその家族に基本的なリハビリ技術を教え.自信を持ち.一歩一歩前進し.根気よく努力するよう励まします。  6.退院後の定期的な外来フォローアップ.血圧・血中脂質のモニタリング.動脈硬化・高脂血症などの適時治療など。  7.高血圧症は.この疾患の一般的な原因である。 血圧の急激な上昇や下降を防ぎ.病気を悪化させないためには.降圧剤を規則正しく服用し.勝手に量を増やしたり減らしたりしないことが大切です。  8.めまい.手足の違和感.発語不良などの異常が現れたら.速やかに病院へ行く。