脳出血の後.臨床的に意識があるためには.まずバイタルサインが安定していること.これが最も基本的な条件であり.これがあって初めてごく普通の生活状態を維持することができるのです。 もうひとつは.手足は指示通りに動くことはできないが.自分で引っ込めたり伸ばしたりすることができること。 3つ目は.目が開いていて.上下左右の指示には従わないものの.動くものを追いかけ.徐々に全方向に動くようになることです。 4つ目は.命令で握手とリリースが完全にできるようになったことです。 人間の体には握力反射という原始的な反射があり.患者さんが手を握っただけで離さない場合は.目が覚めていないことになるので.これは非常に重要なことなのです。 比較的覚醒しているのは.手を振ったり離したりを連続して行うことです。