心不全とは.様々な心臓疾患によって引き起こされる心不全症候群を指し.漢方でいう心不全.動悸.浮腫.喘鳴.痰.心気麻痺に属す。 西洋医学では.心不全の基本的な原因は.一次心筋障害と心臓の過負荷であるとされています。 心臓に基礎疾患のある患者さんは.心臓への負担を増やすある種の要因が引き金となることが多い。 感染症.不整脈.過労などです。 漢方医学では.心不全の原因として.先天性の欠乏.外邪の侵入.情緒の内傷.慢性的な咳と気の枯渇.老齢と身体の衰えなどが挙げられています。 心不全は.急性心不全と慢性心不全に分けられる。 慢性心不全の主な臨床症状はうっ血であり.次いで末梢組織の灌流不全である。 急性心不全は.突然始まることもあれば.以前からあった慢性心不全の急性増悪であることもあります。 症状としては.急性肺水腫.心原性ショックなどがあります。 急性肺水腫は.突然の激しい息切れ.座ったままの呼吸.泡状の痰.ひどいときには多量のピンク色の泡状の痰を吐くのが特徴である。 心原性ショックは.意識の混濁.皮膚の冷え.顔面蒼白.唇や四肢のチアノーゼを特徴とする。 治療は.エビデンスに基づくものでなければならない。 慢性心不全は.安定期には気を益し.陰を養い.陽を温めることで調子を整える必要があります。 急性心不全は.気を益し.陽を温め.血と水を活性化することで治療する必要があります。 危急存亡の時には.陰を救って虚を固め.陽を返して謀反を救うことを主治とすべし。