心不全は.多くの心臓病の中でも見落とされやすい症状であり.ここ20年の心臓病のスペクトラムの変化により.心不全も徐々にinsidiousかつdelayedになってきており.無症状の心不全患者が半数以上を占めるようになってきています。 中国の現段階では.一次病院は技術的に弱く.信頼度も低く.社会の医学教育にも格差があるため.大病院の指導のもと.一次病院の管理・教育を普及させる必要があります。 心臓はポンプとして.毎日毎秒.全身に血液を循環させる役割を担っており.決して止まることのない臓器なのです。 現在.中国で心不全の原因となる心臓病で最も多いのは冠状動脈性心臓病で.最新の数値では約70％～80％に達し.これらの患者さんの心筋梗塞の発症率は60％以上.高血圧と糖尿病の発症率も60％.40％以上と言われています。 心臓は.バックアップのための両側臓器がある肺や腎臓と異なり.体内で唯一の臓器なので.心不全の初期発症は重症化しやすく危険です。 このような急性初発の心不全の蘇生には.近年急成長している冠動脈バイパス術や冠動脈内ステント術など.ここ10年の循環器医療の発展も反映しており.無数の冠動脈疾患患者の命を救ってきた。 これらの技術によって.冠動脈虚血で死にそうになっていた心筋は救命・保存されており.急性心筋梗塞による心不全も一定割合治療されてきたのである。 同時に.大動脈内バルーン逆噴射や新しい抗心不全薬も.10年前と比較して一次急性心不全の治療を大きく改善しました。 しかし.この10年間に慢性心不全の患者さんが急増し.心不全の予防や治療の中心が変わったのも.こうした技術の発展によるものです–なぜなのでしょうか？ 実際.心臓は単一の臓器であるにもかかわらず.大きな自己適応能力と潜在能力を持っています。 最初の大きな打撃から回復すると.すぐに適応して自己改造を行い.より長い「寿命」を達成し.その間は臨床症状がなく.患者は自分の面倒を見ることができるとともに.以下の活動に参加することができるようになるのです。 その過程で.患者さんは自分の身の回りのことができるようになり.社会活動に参加できるようになるのです。 現代の技術により.急性心筋梗塞の死亡率は20年前の30％から現在は1～5％に低下し.生存する患者数も著しく増加しています。 現在入院している慢性心不全患者の大半は症候性心不全.つまり心臓の適応を失った患者であり.そのほとんどは今後何度か入院する可能性があります。症候性心不全（急性心筋梗塞など心臓の適応を失う事象を含む）が初めて発症してから患者が末期に進行するまでの時間は実は長く.治療期間も十分な長さがあります。