症候性心不全は臨床的にC期とD期に分けられる。 C期は臨床的心不全期で.基礎に構造的心疾患があり.以前または現在心不全の症状および/または徴候がある；または現在心不全の症状および/または徴候はないが.過去に心不全を経験したことがある。 患者は進行性の構造的心疾患を有し.積極的な治療にもかかわらず安静時に症状を呈し.特別な介入を必要とする。 心不全のために何度も入院を余儀なくされ.安全に退院できない患者.長期間点滴を受けなければならない患者.心臓移植を待っている患者.心臓補助装置を装着しなければならない患者などが含まれる。 山東省千仏山病院循環器科の郝円奎氏は.この部分の患者は最も一般的な心不全患者であり.B段階の代償の後.最終的に心臓は拡張し続け.心筋の酸素消費量が増加し.心拍出量は臨床症状に対する体の要求を満たすことができない。C段階の治療は.B段階の治療をすべて含み.利尿薬.ACEI.β遮断薬を追加する。 症状改善のためにジゴキシンを追加することもある。 また.アルドステロン受容体拮抗薬.硝酸薬なども使用可能である。 予防の原則に従い.C期の患者には特別な注意を払う。適時治療を行った後でも.軽症で初期のC期の患者は.ほとんどの場合.心不全の症状や徴候がない状態だからである。 つまり.B期と同様に.この時期の治療とリハビリテーションは.心不全の経過を遅らせ.患者の寿命を延ばすのに役立つのである。 もちろん.現在の中国の状況では.ステージCの患者のリハビリテーションと予防には大規模な総合病院の指導と協力が必要であり.循環器専門医は入院中の心不全患者を治療するだけでなく.患者の院外でのリハビリテーションと治療にも注意を払い.指導し.必要な経過観察を行う必要がある。 ステージCの患者では.最初の心不全入院の改善から2回目の心不全再発までの間隔が長いほど.患者の予後が良く.生存期間が長くなることが観察された。 一度心不全を再発すると.再び心機能が低下し.全身状態も低下して悪循環に陥り.ステージDに移行する可能性が高い。 難治性の末期心不全ステージでは.患者は進行性の構造的心疾患を有し.積極的な抗心不全療法にもかかわらず安静時に症状が残り.特別な介入を必要とする。 例えば.心不全で入院を繰り返す患者.心臓移植を待つ患者.機械的補助人工心臓を必要とする患者などである。 ステージDの治療には.ステージA.B.Cのすべての対策が含まれ.心臓移植.左室補助循環装置.血液の限外濾過.心室同期療法.症状緩和のための陽性強心薬の静脈内投与.肺高血圧.呼吸睡眠障害.うつ病.貧血.腎不全などの重要な合併症の適切な管理などが含まれる。 ステージCとステージDの治療と院外予防については.この分野の情報とガイドラインは非常に詳細であり.大規模な3次病院の循環器専門医であれば十分に把握し.適用することができるため.ここでは詳述しない。 しかし本稿では.問題が起こる前に解決策を提案するというコンセプトに焦点を当てる。 すべての心不全患者は.自分の状態に対して前向きな姿勢をとり.ステージCまで含めたゴールに到達するために知る必要がある。 もちろん.困難は明らかである.単純な高血圧性疾患はステージAで.中国の患者の現在の標準に到達する割合はまだ10％未満であり.心不全の疾患の原理と治療の原則は比較的複雑であり.どのように簡単で理解しやすい方法で患者を教えるために.現時点では.また.心不全治療の主力を負担する必要がある – 三次医療病院の循環器医は.患者とのより多くのコミュニケーションの価格を置くと.草の根の医師と患者の大半と.また.必要性。 同時に.保健当局と社会は.初期の心不全患者にできるだけ多くの援助を提供し.大規模な総合病院に依存し.患者に受け入れられ.適切な心不全治療センターを設立し.初期の心不全患者を管理し.後期心不全患者に適切でできるだけ良い現代的な治療を提供するために新しい技術を実施することも必要である。