(免責事項:この記事は.科学的な目的のためにのみ.患者のプライバシーを保護するために.以下の内容の関連情報は処理されている)要約:80歳の女性患者.医療時の主訴は.5日前.胸が締め付けられるような症状の再発.息切れ.安静または座位で徐々に緩和することができ.咳を伴う.痰を吐く.下肢の腫れ現象.患者の説明を聞いた後.関連する検査項目を改善し.心不全と診断され.病気が使用することによって制御されている。 投薬治療後.病状はコントロールされている。 基本情報】女性.80歳 【病名】心不全 【病院】中南大学湘雅第三病院 【受診時期】2022年6月 【治療方針】薬物治療(ジゴキシン錠.フロセミド錠) 【治療周期】入院治療8日間.不快感経過観察 【治療効果】病気がコントロールされ.胸のつかえ.息切れ.咳.痰を吐く.下肢の腫れが消えた。 病院で患者を見ると.患者は5日前.胸苦しさ.息切れ.前胸部の息苦しさの体の再発症状が.一定期間安静にしていると.徐々に緩和することができ.咳.痰を吐く.下肢の腫れ現象を伴って.さらに診断と治療を求めるために.その後.治療のために来院したと述べた。 詳細な問診の結果.患者には高血圧と糖尿病の既往があり.薬物アレルギーの既往はなく.普段から薬を常用していることがわかった。 身体所見では.両肺に打診音.粗い呼吸音と可聴湿性ラ音.両下肢に色素沈着を伴う軽度から中等度の陥凹性浮腫が認められ.心電図では心室速度の速い心房細動.一部のリードのSTセグメントの軽度移動.T波の変化が認められ.心不全で入院となった。 心不全の診断が確定した後.私はまず患者と十分なコミュニケーションをとり.できるだけ早く薬物療法を行うことにした。 患者の両下肢浮腫のため.私はフロセミド錠を処方した。この薬は利尿作用があり.患者の浮腫現象を改善するのに役立つ。 ジゴキシンは心拍数を低下させ.心臓の駆出量と収縮力を増加させ.心不全による胸苦しさや息切れなどの不快な症状を改善します。 投薬期間中.患者を観察したが.他の有害症状は見られなかった。 第三に.病院での薬物治療の応用の治療効果.各審査の結果は前回より良好で.8日目の病院での治療.患者のバイタルサインは安定し.胸苦しさ.息切れ.咳.咳痰.下肢の腫れの症状は消失し.黒い霞.失神.動悸.吐血.発熱などの現象はなく.患者の肺の呼吸音は明瞭で.乾湿のラ音は聞こえず.患者の正気は明瞭で.食事.睡眠はもちろんのこと。 患者の意識は明瞭で.食事.睡眠.便通も正常であったため.病状はコントロールされ.退院が許可された。 病状が良好にコントロールされた後.患者さんは治療に対して大変感謝され.私も患者さんが喜んで退院されたのを見て.とても嬉しかった。 退院時には.規則正しい生活.仕事と休養の両立.適切な換気.適切な温度と湿度の維持.体調に合わせた適切な運動.茶碗蒸し.とろろ粥.新鮮な牛乳.魚など栄養価が高く吸収しやすい食事を多く摂ることなどをアドバイスした。 私は患者たちに.健康的な食事と生活習慣が症状の改善に役立つことを伝えた。 また.退院したからといって病気が治ったわけではないこと.処方した薬は治療経過にしたがって服用すること.異常な症状を感じたら適時に医師に相談して病状を見直すことなども説明した。 V.個人的な認識年齢とともに.体の様々な機能がそれに応じて低下し.二次的な他の病気になりやすく.今回の80歳の女性患者のケースのように.患者自身が高血圧.糖尿病があり.今回の検査は心不全を伴うが.患者が定期的に薬を服用し.心不全.病気が時間内に発見されたため.他の深刻な合併症に二次的ではないので.体系的な治療後の患者の回復の状態。 患者も私もとても嬉しかった。