1.漏斗胸は主に胸の見た目で判断され.漏斗胸の形成はカルシウム不足が主な原因とされています。 2.漏斗胸が重症化すると.子供の心臓や肺の機能に影響を与え.運動能力や体力が低下します。 3.もしカルシウム不足が漏斗胸の原因なら.まずカルシウムを調べなければならない.尿カルシウムと骨アルカリ酵素検査で判断できる.その後.カルシウムを補充しなければならない.具体的な補充方法や補充方法は.地元の医師と一緒に相談して.アドバイスしてもらうべきだ。 4.漏斗胸の子どもは.大きくなっても自分から消えることはない。 5.お子さんにもっと日光を浴びさせて.カルシウムの吸収に良いビタミンD3を加えます。一般的に乳児は本当はカルシウム不足ではなく.VD3不足なので.VD3が十分あれば.ミルクからカルシウムをより良く吸収でき.カルシウムの補給の目的を果たすことができます。 漏斗胸とは.胸骨.肋軟骨.胸郭の一部が頂部に陥没し.漏斗のような形状をしている奇形で.そのため漏斗胸と呼ばれています。 解剖学的変化は.第3肋軟骨から第7肋軟骨までがほとんどで.胸骨突起の上が最も深く凹み.突起の前端が前方に盛り上がっているのが特徴です。 肋骨の前部が後方から下方に急傾斜しているため.上下の胸郭が長くなり.前後距離が短くなり.重症の場合は胸骨下端の最も深い窪みがクレストに接触するか.クレストの側部にまで達することもあります。 重症の場合.胸骨下部の最も深い窪みが紋章に接触するか.紋章の側面にまで達することがあります。 漏斗胸の陥没の位置によって.左右対称の陥没と非対称の陥没がある。 非対称の場合は.右側のくぼみを深くし.胸骨体の腹側を右に向けるか.重症の場合は90°回転させて胸骨体の腹側がくぼみの左壁となるようにすることができます。 治療：漏斗胸の外科的矯正は3歳から6歳が最適で.3歳以前は自然に矯正できますが.3歳を過ぎると胸郭変形が徐々に悪化し.側弯症の原因になることもあります。 しかし.海外の専門家は.乳幼児期に大掛かりな前胸部手術を行うことで胸郭の発達を妨げ.心肺機能に影響を与えないよう.手術を行う最適な時期は6～8歳以降であると指摘しています。 最高年齢に制限はなく.精神医学的な意味合いからも学齢期までに手術するのがベストです。 整形外科の漏斗胸手術は.基本的に「胸骨挙上術」と「胸骨反転術」の2種類に分けられます。 どちらの手術にも賛否両論があります。 胸骨吊り上げ術の特徴は.手術が面倒.変形の矯正がやや悪い（特に心臓の変形を併せ持つ患者さんでは.長期成績が良くない）.術後の異常口笛.長期再発.外傷が小さい.小児の対称性漏斗胸の矯正に適する.などである。 小児.成人.他の外科手術で再発した患者さん。 1998年.Nussは胸骨と肋軟骨を切断せず.陥没した胸骨の後ろに金属板を挿入して胸骨を挙上する低侵襲な方法を提案し.1999年5月に関谷秀吉が内視鏡法と上記のNuss法を併用し.良好な成績を収めた。 肋軟骨や胸骨を切除しないため.胸郭の伸縮性.柔軟性.弾力性が維持され.手術切開部が隠れるため.審美的に優れていることが特徴です。 しかし.この手術には特殊なプレートが必要で.プレートの滑り（ズレや反転）が起こりやすいという欠点があります。 この方法は6歳から12歳の子供には適していますが.それ以上の年齢の子供や大人にはまだ効果がわかりません。 胸骨反転術は.先端を使わない胸骨反転術と.1970年代に中国で初めて漏斗胸手術を行ったときに使われた血管付き先端を使う胸骨反転術の2つのサブタイプに分けることができます。 10年近く臨床応用された後.この手術は非対称変形の低年齢児には適さず.大きな術野や術後切開感染などの合併症があることが判明しました。 そこで.1980年代半ばから血管ティッピングによる胸骨反転術を採用するようになりました。 この10年間.私たちは血管のある先端を使った胸骨反転術を日常的に行っており.この方法で胸部と肋軟骨の確実な固定を経験しています。 骨板全体と肋間筋に良好な血液が供給されたままなので.術後の回復が早く.胸骨や肋軟骨の虚血壊死や感染の心配もありません。 3日目にはベッドから起き上がることができ.1週間で退院となり.長期的に信頼できる結果を得ることができました。 したがって.胸骨傾斜法はより多くの利点とより良い結果をもたらし.漏斗胸矯正の第一選択となるべきであると考える。