早期大腿骨頭壊死に対する低侵襲治療法

  崩壊を伴わない早期の大腿骨頭壊死の患者には.しばしば低侵襲手術が提唱されます。 従来の意味での低侵襲治療-髄核減圧術は.ガイド針誘導と透視下で10-15mmの中空ドリルで大腿骨頭の軟骨下骨に到達し.部材柱を除去してスクレーパーで骨Thuleを介して死骨を削り取り.その後骨移植を行うものである。 最近では.支持効果の強化や崩壊の出現を防ぐ目的で.タンタルロッドの移植やメモリー合金足場の移植が登場しています。 近年.3mm Searleの細い針による減圧は簡便であるが.多方向ドリルによる減圧は.骨内圧の低下と血行改善の両方の効果があり.さらに硬化した骨バリアを破壊するため.壊死した部分に骨修復が進展しやすいことが文献で報告されています。 大腿骨頭の崩壊を伴わない早期壊死の治療では.様々な治療法の効果に大きな差があります。 したがって.著者らは.シンプルで使い勝手の良い.細い針による多針式髄膜;回転生理食塩水圧迫法を推奨している。 特に50歳以上で診断された患者さんや.全身疾患が不安定な患者さんには.安全で有効な治療法です。