50歳以上の正常な成人の場合.年間の骨量減少率は1％未満ですが.1週間寝たきりになると.骨量減少率は1％以上になり.その後.骨量減少率はやや緩やかになり.3～4ヵ月後には全身の骨量の20％を失う可能性があると言われています。 背骨は寝ている間に骨量が減りやすく.36週間の寝たきりで20～40％減ることが分かっており.脳血管障害や半身不随.骨折などの病気を患った後.寝たきりになると骨粗鬆症を引き起こしやすくなるのだそうです。 体重の負荷や運動は骨の成長や再生に非常に有効な力学的刺激であり.筋肉の収縮は骨への力学的刺激や骨塩量の維持に最も有効な手段である。 したがって.上記の患者さんには.ベッド上での滞在時間を最小限に抑え.間欠的な活動やベッド上での運動を促すと同時に.カルシウムの内服.ビタミンD3.可能であれば骨粗鬆症治療器による低周波パルス電磁療法などの骨粗鬆症の予防治療を実施することが必要です。 具体的な運動方法：体力のない患者さんには.ご家族や医療従事者に全身をマッサージしてもらい.主に筋肉をつまんだり押さえたりして筋収縮を促します。 手足の関節を受動的に動かすことで骨に刺激を与え.推定値の低下を抑えることができます。 筋肉マッサージは1日2回.その都度.患者が疲れを感じない程度に行う。 比較的健康な患者さんであれば.積極的な筋収縮（筋肉を発揮させること）と四肢の全関節を含む積極的な関節運動を行って.骨の減少を抑え.関節の癒着や機能不全を予防することができます。 健康な患者さんには.布製のベルトをベッドの頭部に巻き付け.患者さんが両手でベルトを引っ張り.両下肢でベッドの頭部をかき混ぜる方法もあります。 1日3～4回.1回につき10～20回程度でOKです。 寝たきりの患者さんでも.元気な方は腹筋や腰の筋肉の機能訓練ができます。 状態が許せば.早い段階で松葉杖を使っての床上歩行も可能です。