五十肩の方の多くは.日中や夜間に肩や腕が痛くなり.寝ても痛くて目が覚める方や.常に痛くて眠れなくなる方もいるそうです これはなぜでしょうか。 基礎研究および臨床観察によれば.五十肩の痛みは.一方では無菌性炎症のうっ血・浮腫による末梢神経の圧迫・緊張（腱や靭帯は緻密な組織であり.わずかな腫れも緊張を引き起こす）.他方では炎症の刺激・うっ血・血流停滞による局所炎症物質（ヒスタミン.5-ヒドロキシトリプタミン.キニンなど）の蓄積により生じると言われています。 一方.炎症刺激.うっ血.血流の停滞は.局所炎症性産物（ヒスタミン.5-ヒドロキシトリプタミン.キニン.カリウムイオン.水素イオンなど）の濃度を高め.これら自体が侵害受容神経に強く作用して痛みを生じさせるのです。 また.これらの炎症性物質は.小血管の平滑筋に直接作用して.血管を拡張.膨張させ.腫れやあざを増大させるとともに.血管壁を刺激して透過性を高め.血漿や白血球の漏出を増加させて.炎症を進行させる。 夜間の休息時には.骨格筋は休息状態にあり.小血管の平滑筋の緊張が高く.血流に対する抵抗が大きく.日中よりも血流が少なくなる（心臓.脳.肝臓.腎臓などの重要臓器に血液栄養を集中して.その機能活動を保護することが可能になる）。 病肩関節の炎症部位への血液供給がさらに低下すると.炎症の代謝産物が速やかに運ばれず希釈分解され.局所的に集中するほど濃度が高くなり.侵害神経への刺激が強くなります。 同時に.これらの代謝物の濃度が高いほど.局所の腫脹・停滞が重くなり.緊張・圧迫が強くなるため.夜間は病変部の痛みが増すことになります。 理由2 夜間は環境の影響が少ない 日中は仕事や勉強.対人関係などで注意が散漫になりがちですが.夜間は環境の影響が少なく.肩の痛みに注意が集中するため.夜間に痛みが顕著になるのだと考えられます。 原因3 肩関節周辺組織の長時間圧迫 夜間睡眠中は姿勢が固定され.肩甲骨など肩関節周辺組織が長時間圧迫・伸展されるため.痛みを生じることがあります。