肩関節周囲炎は.「凍結肩」「五十肩」「凍結肩」とも呼ばれる疾患です。 男性よりも女性に多く.50歳前後で発症します。 片側が多いのですが.両側で発症するケースも少なくなく.片側の肩が治ってからもう片方の肩が治るという患者さんもいらっしゃいます。 原因は.ホルモン量の減少.湿気.冷え.慢性的な負担などが関係しています。 この病気は自然治癒する傾向があり.つまり.ほとんどの患者は治療をしなくても数年で治る。 しかし.気分.睡眠.食事.日常生活.仕事などに影響がある場合は.速やかに受診・治療する必要があります。 主な症状は2つあり.まず肩の痛み.時には首の後ろや上腕まで巻き込む痛み.そして夜間に目立つ痛みです。 2つ目は.肩関節の動きが制限され.洗濯や櫛.着替えなどの日常生活に影響が出ることです。 この症状の治療には.理学療法.マッサージや推拿.運動療法.鎮痛剤の内服.局所閉鎖療法.小針解放療法などがあります。 理学療法.マッサージ.鎮痛剤の内服は.発症初期や軽症の患者さんに適しており.局所閉鎖やマイクロニードルは.発症から時間が経過した患者さんや重症の患者さんに適しています。 一方.運動療法は医師の指導のもとで行う自己リハビリテーションで.自宅や職場で行うことができます。 軽症の患者さんには.単独で.あるいは他の治療法の補助として使用することができます。 なお.この治療法の効果はすぐに出るものではなく.この治療法を使用する患者さんは根気よく続ける必要があります。 実際の臨床では.臨床で効果が実証され.患者さんに好評な運動療法を.実用的で患者さんが受け入れやすく.覚えやすい10種類にまとめましたので.以下に紹介します。 1.プーリースイング方式 プーリーを介してナイロンロープで.スロットとプーリーをインストールするには.壁や高い場所の家庭では.プラスチック製のリングの両端にナイロンロープ.適切な手のフラットストレッチのちょうど両側の後に両手でリングを保持するためにナイロンロープの長さ。 座位または立位で.両肘を伸ばした状態で.健側の手で患側の上肢をできるだけ上に引っ張り.1回50～100回.1日に3～4回繰り返す。 臨床では.この方法が最も効果的であることが証明されています。 2.ヤモリ登り壁工法。 壁の前に立ち.両足を15～20cmほど離し.患側の手で壁を持ち.低いところから高いところへ登り.手を下ろすという動作を.1回につき20～30回行います。 その都度.壁の患側の中指が到達した最高点をマークし.最高点がどの程度上に移動したかを改善の度合いとするのが望ましいとされています。 この方法は.より客観的に治療効果を判断することができます。 3.フリーハンド・シェイク方式。 立ったり歩いたり.二本の腕が前後に優しくスイングの反対方向を行う.ねじれの腰と同時にでき.徐々にスイング振幅.各時間50〜100回を増加させる。 特に朝の体操や公園で行うのに適した.美しく颯爽とした方法です。 4.スライディングシュラッグ方式。 座っていても立っていても.肘関節を90度に曲げ.両肩をすくめ.弱いものから強いものまで.1回50回から100回。 5.クンペン・ウィング方式。 立位.上半身は前方9 0度.両腕はまっすぐ両側に.90度に体を曲げ.約1分停止し.下に置く.30〜50回に到達しようとする。 6.海の中で月のメソッドを見つけるために。 両足を肩幅に開いて立ち.上体を前に倒して.患部の前腕で下から上に釣り上げる動作を1回につき30～50回行います。 7.肩を回し.円を描く。 立って両足を肩幅に開き.腰を9 0度前に曲げ.上肢を自然に落とし.筋肉をリラックスさせ.内向きから外向き.外向きから内向きの描画円運動を交互に行う。 回転範囲は小から大まで.1回につき50～100ストロークです。 8.モンキーピッキングモモの方法。 標識として上に物を吊り下げ.患部の腕でなるべく触れるようにし.徐々に吊り下げる回数を増やし.1回につき50～100回.この方法は高齢者や循環器疾患の患者には適しません。 9.空に向かって長い口笛を吹く方法。 座位または立位であること。 2本の指を交差させ.手のひらを上にして.頭上高く.最大まで徐々に上に伸ばし.1回につき30～50回行います。 10.自由遊泳姿勢方式。 立ったり歩いたりしながら.上半身を少し前に曲げ.両上肢を交互に.下→後→上→前の順で.ちょうど自由形水泳の上肢の動き方のように.1回50～100ストロークすることができる。 上記の治療法は.それぞれの環境.条件.身体状況に応じて選択することができ.運動の回数や強度も適切であることが必要です。 上記の運動をすべて行うことも.患者さんの判断で選択することも可能です。 運動を続け.肩を温め続けていれば.徐々に肩関節の機能が回復していきます。