人工膝関節表面置換術の注意点

  膝表面全置換術の入院中の注意点/>  [日常の注意事項】。]/>  1.足首の伸展と屈曲の運動を頻繁に主張する(足を最大に上に引っ掛け.5秒間主張し.その後リラックスすること.つまり1回):10~20回/時間は下肢の血液循環を促進し.血栓症の可能性を減少させることができます。
早めの足首の運動.多めの水分摂取.定期的な深呼吸は.下肢の静脈血栓症や肺塞栓症のリスクを減らすことができます。自分で動けない患者さんは.代わりに家族がふくらはぎ裏の筋肉を揉んであげるとよいでしょう。/>  2.皮膚・粘膜の局所の破れ.炎症.腫れ物.急性咽頭・口腔炎.傷口の賦形剤がしみ込んだ場合等は.速やかに担当医または当直医に連絡し.二次的に関節内感染が起こらないように適時治療を行う。/>  [土踏まずの歩行について】。]/>  1.明らかな痛みや不快感がなければ.手術の翌日からベッドを降りて短い距離を歩くように医師から指示されることがあります。/>  2.手術後7日以内は.関節の腫れや痛みを避けるために.トイレまでの短い距離しか歩けません。/>  3.7日後.手足の腫れがかなり減少した場合.一日に1/4から1/3まで歩行距離を増やすことができます.冒険しないでください!。/>  4.注意
毎回の歩行後.30分以上ベッドの端を振って.下肢を高くして腫れを防ぐことが望ましいです。機能運動の手段としてベッドから歩いてはいけません.無理はしないでください!
下肢の腫れや痛みが強くなった場合は.活動を控え.必要に応じて担当医や当直医に連絡することが望ましい。/>  筋力トレーニング/>  1.大腿四頭筋(手術翌日から運動開始):仰向けに寝て.足を下肢と垂直にし.下肢を完全に真っ直ぐにして足を上に持ち上げるようにし.10秒くらい主張して.その後力を抜きます。
徐々に力が入ってきて下肢がベッドから持ち上げられるようになったら.足のかかとをベッドからこぶし2つ分の距離に保ち.10秒程度主張します。
術後初期は1日30~50レップを3セット。/>  2.大腿内側筋:膝下に約10cmの高さのクッションを置き.下肢を少し曲げた状態にし.膝クッションの下で膝下を圧迫しながら下肢をまっすぐにしようとし.1回約10秒を厳守.1日3グループ.1グループ30回。
これを徐々に増やして.1日約300レップ(=10セット)行うことができる。/>  膝の屈伸運動】について]/>  1.1日3~5回.ベッドの端に座り.足を下にして.同時に患側の足首の後ろに健側の足を置いて保護する。
患側の膝を痛みを感じるまでできるだけ曲げ.5分以上は止めないようにします。
この運動は.あまり頻繁に行ったり.一回の時間が長すぎると.傷の治癒に影響を与えるので.注意してください。/>  2.術後7日目以降.膝屈伸運動は補助者が行う:患者は仰臥位で.補助者はベッドの患者側に横向きに座り.片手で膝を押さえて保護し.もう一方の手で患者の患部足首を持ち.痛みを感じて停止するまで患者の膝を徐々に屈曲し.5分以上保持する。
1日3~5回を目安に。
やりすぎは禁物です
創傷治癒に影響を与えないように.やり過ぎないようにしましょう。/>  3.注意:毎回脚を曲げる前に3~5分間適切な局所熱を加え(術後7~10日間は適さない).脚を曲げた後に20分程度局所氷を当てるとよいでしょう。/>  膝をまっすぐにする運動]。/>  1.踵に枕を置き.下肢をまっすぐにします。
下肢と膝が完全に浮いた状態にする。
膝の自重で膝関節をまっすぐ押さえる。
朝と晩に1回ずつ.1回30分程度。/>  2.下肢をまっすぐにしてニュートラルポジションにし.家族の協力で10分程度.1日3〜5回押圧する。
3.傷口の上下に両手の虎口をあてます。
患者の膝関節をまっすぐにして.過度な力を加えず.均等に.徐々に下向きに優しく押さえます
2.脚を押した後.膝下から膝とベッドの間に指を差し込むことが困難な状態にする。/>  3.注意:無理は禁物です!
運動中.膝の後ろの激しい痛みや足の指のしびれを感じたら.運動を中止し.安静にしても改善が見られない場合は.速やかに医師に申し出てください。/>