次の2項目を念頭に置く必要がある。 第一に.胆嚢摘出術はすでに腹腔鏡下胆嚢摘出術が望ましい手術法であり.可能な限り腹腔鏡下手術が望ましい。 第二に.胆嚢・胆道結石は尿路結石と異なり.一般に除石を行わないとインパクションを形成しやすく.急性胆石発作を起こし緊急手術となる。 すべての胆嚢結石が手術が必要なわけではありません。簡単に説明すると.手術が必要な胆嚢結石はおおよそ3種類に分けられます。1) 明らかな臨床症状を伴う胆嚢結石.2) 無症状の単純胆嚢結石であるが.以下のような状態の胆嚢結石。セラミック胆嚢（例．セラミック胆嚢（胆嚢壁の肥厚.非機能性胆嚢）.②2cm以上の胆嚢結石.2cm以上の胆嚢結石患者では胆嚢癌の発生率が著しく高い.③無症状の胆嚢結石に胆嚢ポリープを合併.3.糖尿病患者に胆嚢結石の併発。4.慢性胆嚢炎と石の急性発作.症状や徴候の寛解の治療後1〜2週間.アクティブな手術.5.慢性胆嚢炎と石の急性発作.症状や徴候の治療後に寛解しない.胆嚢壁は壊死しやすい.あるいは腹膜炎を形成する胆嚢穿孔.できるだけ早く.24時間以上腹腔鏡手術されるべきではありませんが動作します。 6.胆道膵炎：つまり.胆管結石による膵炎.または急性膵炎の患者は.胆管結石は膵炎の悪化要因の一つであることを臨床的に検討する。