Tubridgeは中国初の血流を重視した治療器具であり.当院では12月19日.大きな頭蓋内動脈瘤の治療に対するTubridge血行再建装置の前向き無作為化比較試験が正式に開始され.2人の巨大動脈瘤患者が無料で治療を受けることに成功した。 河南省人民病院インターベンショナル医療部 李天暁 頭蓋内動脈瘤は.病気や怪我.先天性の要因によって脳の動脈血管に形成される異常な膨らみで.長期間の血流の影響を受けて血管壁が局所的に弱くなり.徐々に拡張する。 頭蓋内動脈瘤の破裂はしばしばくも膜下出血を引き起こし.死亡率と障害率が高い。 死亡率は1回の出血で35％.2回の出血で60〜80％と高く.生存者には障害が残ることが多い。 研究によると.6年間の破裂リスクは未破裂の大動脈瘤（13-24mm）で13％.巨大動脈瘤（25mm以上）で27％である。 大動脈瘤と巨大動脈瘤の再発率は35〜59％で.動脈瘤のサイズが1％大きくなるごとに再発率は0.12％増加する。 頭蓋内巨大動脈瘤の治療が今日の臨床医学における大きな課題となっているのは.その高い罹患率と障害率のためである。 動脈瘤の発生.成長.破裂.さらにはインターベンション後の再発において.血行動態が最も重要な因子であることが研究で証明されている。 近年.医療関係者はこの問題に対処するために血流ステアリングデバイスという治療コンセプトを提唱している。すなわち.高密度メッシュのステントを適用して局所血流方向をリモデリングし.血流ステアリングデバイスを介して動脈瘤を運ぶ動脈内の衝撃的な血流を遠位の正常血管に導き.動脈瘤に対する局所血流の影響を軽減することで.動脈瘤内血流を動脈瘤内血栓症.機械化.閉塞が有意に達成できる程度まで減少させるというものである。 第二に.ステント植え込みは植え込まれたマトリックスに支持を加え.内皮の形成を促進し.局所の動脈瘤を運ぶ動脈の頸部に明らかな修復・回復効果をもたらし.動脈瘤の再発率を低下させる。 現在.中国ではこのような製品はなく.Tubridge血行再建装置は.巨大動脈瘤治療のためにこの理論に基づいて設計・開発された中国で唯一の画期的な新製品であり.現在.多施設共同無作為化対照臨床試験中である。 当科は中国一流の脳血管疾患センターとして.このパイロット研究に参加するよう招かれ.中国で5つの病院のうちの1つ.省内では唯一のこの装置を使用するユニットとなり.現在被験者を募集している。 河南省人民病院脳血管疾患病棟.インターベンショナルセラピーセンター.河南省.中国 編集：何英君