ほとんどの女性が月経困難症の既往歴があると思います。 病気としては.機能性月経困難症とも呼ばれる原発性月経困難症が50％を占め.2つのタイプがあります。 もう一つは二次性月経困難症と呼ばれるもので.子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患などが原因であることが多いようです。 月経困難症の一般的な症状は.月経の1～2日前から腰や腹部に痛みを感じ始め.痛みがひどいときには会陰や肛門にまで広がることがある.吐き気や嘔吐.頻尿.便秘や下痢を伴うことが多い.腹痛は数時間から1～2日続く.経血が自由に流れれば痛みは徐々に弱くなる.などです。 女子の場合.痛みに加えて顔面蒼白.手足の冷え.冷や汗.失神を伴うこともあり.早急な治療が必要です。 月経困難症の治療には.対症療法（鎮痛剤の内服）のほかに.漢方薬も考慮されることがあります。 これが月経困難症の原理で.漢方薬の使用は血行を活性化し.気血を調和させることを基本としています。 薬物療法に加えて.患者さんは以下のことに注意する必要があります。 1.体力を高め.血液循環を良くするために適切な運動をすること。 2.月経中は安静に留意し（必要に応じて安静）.激しい運動はせず.寒さや雨に当たらないようにしましょう。 3.腸がきれいになっていることを確認する。 4.性行為を控える.月経中の性行為は絶対ダメ。 5.地域の暖かさに気を配り.冷たいものを食べないようにする。 6.正常な生理現象としての月経の正しい理解は.症状を悪化させないように.恐怖.緊張.嫌悪感をしない.リラクゼーションの状態を保持する必要があります。 現在.治療に使用できる薬剤は以下の通りです。 1.経口避妊薬：経口避妊薬は.排卵を抑制し.子宮内膜の増殖を抑え.月経時の血中プロスタグランジン濃度を下げ.子宮の活性を抑制することができます。 経口短時間作用型避妊薬は原発性月経困難症の治療に有効であり.避妊を必要とする月経困難症の女性にも適していますが.10代の女性にはお勧めできません。 2.プロスタグランジン合成酵素阻害剤：プロスタグランジンは月経開始48時間に最も多く放出され.早期に投与することで月経時の血中プロスタグランジン合成の過剰放出を是正できるため.一般に月経困難症の発症2～3日前から継続投与する。 最初の48時間は継続的に薬を投与せず.痛みがあるときに一時的に投与すると.痛みの緩和が得られにくい。 この中でよく使われる薬：消炎鎮痛剤（デポ鎮痛錠）25mg1日3回.イブプロフェン400mg1日3回。 効果が大きいことと投与の簡便さ（月経時に1～3日投薬）から.長年にわたり原発性月経困難症の治療に広く使われています。 3.鎮痙鎮静剤：アスピリン.アトロピン.654-2.クロルプロマジンなどがよく使われ.月経困難症が現れたときに開始することができ.より良い痛みの緩和を達成することができます。 4.カルシウムチャンネルブロッカー：心臓の痛みの20〜40mg.子宮収縮の投与の10〜30分は.痛みが軽減されている間.弱くなったり消えたり.効果は5時間持続し.明らかな副作用はありません。 5.漢方薬：血行を活性化し.瘀血を解消する漢方薬も非常に有効で.越婢加朮湯.愛玉杏仁丸.瘀血カプセル.血淋カプセルなどがある。 もちろん.上記の薬は医師の指導のもとで使用する必要があります。 また.生理の数日前から数日前までは.生姜の砂糖水を飲み.体を温め.クリアプロモーションを安定させ.リラックスさせることも.月経困難症の予防策になります。