膝関節は.大腿骨.脛骨.膝蓋骨からなり.内側と外側の半月板.前十字靭帯と後十字靭帯を含む.身体の中で最も複雑な関節である。
1.前十字靭帯とは？
前十字靭帯（ACL）は.前十字靭帯とも呼ばれ.膝関節の重要な安定化構造物で.主な機能は.大腿骨に対して脛骨が過度に前方に動くのを制限することであり.膝関節のスポーツ障害では最も損傷しやすい靭帯である。
2.傷害のメカニズム
スポーツが好きな若い人に多く.バスケットボール選手のジャンプ後の着地.スキー中の膝の骨折.サッカー選手との対決時の捻挫など.スポーツ外傷で起こりやすいと言われています。
3.クリニカル・プレゼンテーション
生傷 – 膝関節の痛み.腫れ.動かない。
古傷・・・膝関節が腫れて血が溜まり.関節が不安定になる.速く走ったり.回ったりする動作で極めて捻挫しやすい.C膝関節の腫れを繰り返し.急停止や旋回などの動作が怖い.C重症の場合.歩行時に膝関節の不安定感も感じる.などです。
4.身体検査
フロントドロワーテスト
ラックマンテスト
アキシャルシフトテスト
5.補助的な検査
骨折.脱臼.その他の骨の損傷を除外するためのプレーンX線写真
MRI（磁気共鳴画像法）を行う必要がある
ACL骨折は.MRIで信号の途絶.浮腫.迷路のように見える。
誤解がある。
ACL損傷の初期段階では.通常の日常業務や軽い動作に支障がない人もおり.病院に行って骨折が見つからずにレントゲンを撮っても.何も問題がないと思う人が多いことがよくあります。
しかし …………………………..
膝関節の安定性が明らかに損なわれているため.早足や急旋回などの動作ができなくなり.この時点で重症度に気づかず激しいスポーツを行うと.さらに半月板損傷や軟骨損傷.変形性膝関節症の深刻な進展につながる。 そのため.ACL損傷が発見された場合は.状態に応じて速やかに治療することが重要です。
治療を行う。
保存的治療：部分断裂のタイプの場合
運動により関節の安定を保つことができるもの
外科的治療：完全断裂.部分断裂だが関節の機能的不安定性。
半月板損傷がある場合。
ACL関節鏡視下再構築手術。
大腿骨と脛骨の間に新しい腱を再固定し.前十字靭帯として機能させます。 靭帯再建後.2ヶ月間は装具を装着し.手術直後から装具を装着して膝の屈伸運動を開始し.手術後8～12ヶ月でゆっくりと受傷前の運動量に戻すリハビリを開始します。
結論から言うと
ACLは膝の安定性に重要であり.損傷により膝の安定性に影響が出たらできるだけ早く手術で再建し.術後は以前の運動レベルを回復させ.半月板や軟骨の損傷を避けるために満足のいく結果を得る必要があります。