全身性エリテマトーデスの臨床症状

  1.皮膚・粘膜障害:発症率は70~80%で.粘膜障害は主に口腔内潰瘍である。 皮膚病変は.紅斑.DLE様病変.皮膚血管炎.脱毛など。レイノー現象.ヘルペス病変.蕁麻疹様血管炎.網状皮斑などです。  2.関節・筋の障害:関節の障害が最も多く.90%以上の患者さんに関節の発赤や腫脹を伴う様々な程度の関節痛が見られます。筋炎や筋痛もよく見られますが.筋力低下は明らかではありません。 少数の患者さんが虚血性骨壊死を発症し.大腿骨頭への浸潤が最も一般的です。  3.腎障害:ループス腎炎は.発症率が約75%で.重症度と疾患予後には密接な関係があります。 初期の症状はタンパク尿や血尿で.進行すると後に尿毒症を発症し.これがSLEの主な死因となる。  4.心血管系の障害:心膜炎が最も多い。  5.呼吸器系の障害:胸膜炎が最も多く.多くは両側性で.ほとんどが乾燥しており.間質性肺炎や間質性線維症が起こることもある。  6.神経障害:急性期や終末期に発症することが多く.様々な症状を呈しますが.てんかん性けいれんはループス脳症の典型的な症状です。  7.消化器系の障害:吐き気.嘔吐.腹痛.下痢などの消化器症状として現れ.肝臓への関与は.肝腫大.肝機能異常.自己免疫性肝疾患の他の症状として現れることもある。  8.血液学的障害:白血球減少が最も多く.次いで血小板減少が多く.溶血性貧血も起こりうる。  9.眼底の血管周囲糸状白斑や視神経乳頭浮腫などの変化を蓄積し.リンパ節腫脹.口渇.ドライアイなどの症状を示すこともあります。