SLEは.免疫性の炎症を特徴とする自己免疫介在性のびまん性結合組織病で.抗核抗体に代表される複数の自己抗体の血清中の存在と多臓器不全がSLEの2大臨床的特徴である。 SLEの臨床症状は以下の通りです。 1.全身症状:本疾患の男女比は1:7〜9で.発症年齢は20〜40歳が最も多くなっています。 倦怠感や脱力感.発熱.体重減少など。 2.皮膚・粘膜:症状は多様で.アトピー性皮膚炎と非アトピー性皮膚炎に大別されます。 (1)アトピー性病変には.翼状片紅斑.亜急性皮膚エリテマトーデス.円板状紅斑.新生児エリテマトーデスがあります。 非特異的な病変としては.光線過敏症.脱毛症.口腔内潰瘍.皮膚血管炎.レイノー現象.蕁麻疹様発疹.まれにループス・リポフスチン症や深在性ループス.エリテマトーデスなどが挙げられます。 3.骨格筋:関節痛.関節炎.関節変形(X線写真の10%に損傷あり).筋肉痛.筋力低下などの症状が現れる。 4.心臓病変:心膜炎(患者の4%が心膜圧迫の徴候を有する).主にうっ血性心不全として現れる心筋炎.心臓弁膜症(心内膜炎)が考えられる。 冠動脈炎はまれで.主に胸痛.心電図異常.心筋酵素の上昇を呈する。 5.呼吸器への影響:胸膜炎.胸水(20%~30%).主に息苦しさや横隔膜機能障害を示す crumpled lung syndrome).間質性肺病変は患者の10~20%に見られ.そのうち1~4%は急性ループス肺炎として現れる。肺塞栓症(5~10%.通常抗カルジオリピン抗体陽性).肺出血.肺高血圧(1%)が起こることもある。 6.腎臓:臨床症状は.腎炎またはネフローゼ症候群です。 腎炎では.尿中に赤血球.白血球.尿細管.蛋白尿が出現する。 腎機能測定は初期には正常で.徐々に進行し.後期には尿毒症を発症することがあります。 ネフローゼ症候群と検査所見には.腹水.胸水.心嚢水を伴う全身浮腫.大量の蛋白尿.血清アルブミン低下.逆アルブミン比.高脂血症が含まれます。 7)神経系:痙攣.精神異常.器質的健忘・認知機能障害.痴呆.意識変容等の器質的脳症候群.その他.無菌性髄膜炎.脳血管障害.横紋筋炎.ループス様硬化症.末梢神経障害等が考えられる。 8.血液学的病変:貧血.白血球数減少.血小板減少.リンパ節腫脹.脾臓腫大を認めることがある。 9.消化器系への影響:食欲不振.悪心.嘔吐.下痢.腹水.肝腫大.肝機能異常.膵炎がみられることがあります。 頻度は低いですが.腸間膜血管炎.Budd-Chiari症候群.蛋白喪失性腸症などがあります。 10.その他:甲状腺機能亢進症や低下症.ドライシンドロームなどとの併用が可能です。